- 王菲;严瑞卿;李霞;谢子豪;穆敏;
目的 探究二氧化硅暴露致肺纤维化的分子机制(聚焦NETs的作用),并评估蛋白激酶C抑制剂(LXS196)在不同时间窗的治疗效果。方法 构建硅沉着病小鼠模型，将C57BL/6雄性小鼠随机分为5组(n=5),(1)对照组(Veh组):鼻腔滴注生理盐水60μL;(2)二氧化硅暴露组(CS组):鼻腔滴注二氧化硅悬液60μL(12 mg/60μL);(3)治疗组：二氧化硅暴露后分别于第1～2天(LXS 1 d组)、第5～6天(LXS 5 d组)和第12～13天(LXS 12 d组)腹腔注射蛋白激酶C抑制剂LXS196(15 mg/kg·d,连续2 d)。本研究通过监测小鼠体重变化及肺功能呼吸参数，评估硅沉着病小鼠的生理状态。实验终点处死小鼠后取肺组织，采用组织病理学技术(HE、Masson染色)观察二氧化硅暴露后小鼠肺部炎症反应及纤维化程度，并通过免疫荧光染色共标检测中性粒细胞胞外陷阱(NETs)的表达变化。蛋白质免疫印迹法检测肺组织中MPO、CitH3、α-SMA和TGF-β1等关键蛋白的表达水平。结果 与Veh组相比，CS组小鼠的体重恢复缓慢(P<0.05),小鼠呼吸功能受损，其中LXS 5 d治疗组在用药后体重和肺功能改善最明显(P<0.05)。病理学检查表明，二氧化硅暴露显著加剧了肺部炎症反应和纤维化进程(P<0.001),同时表明暴露后第5天给药治疗效果最为显著(P<0.05)。分子机制研究显示，CS组小鼠肺组织中MPO、CitH3、α-SMA和TGF-β1等与炎症和纤维化相关蛋白表达水平均显著上调(P<0.05),而LXS196治疗可显著抑制这些指标的表达水平(P<0.05)。结论 二氧化硅暴露通过诱发强烈的炎症反应并产生NETs导致严重肺毒性，LXS196治疗后减少了NETs的释放，进而缓解了硅沉着病肺纤维化，其中在二氧化硅暴露后第5天、第6天时(急性期)(LXS 5 d组)给药治疗效果最明显，这一发现为阐明二氧化硅暴露致肺纤维化的分子机制提供了新的实验依据，并为治疗硅沉着病肺纤维化提供新思路。
2025年04期 v.47;No.233 551-558页 [查看摘要][在线阅读][下载 1030K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 母红叶;赵禹博;马佳纯;李玟;齐玲;张梦阳;
目的 探讨Obg-like ATPase 1(OLA1)对5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)耐药的结直肠癌细胞(CRC/5-FU)的影响及作用机制。方法 利用qRT-PCR法和Western Blot法检测CRC细胞和CRC/5-FU细胞中OLA1的表达水平，再利用基因工具干预CRC/5-FU细胞，将其分为阴性对照组(siNC)和敲低OLA1组(siOLA1),然后利用CCK-8检测siNC组和siOLA1组对5-FU的半数抑制浓度(IC_(50))。采用流式细胞术分析两组细胞凋亡率和细胞周期分布的变化，并通过Western Blot检测各组中活化的天冬氨酸特异性的半胱氨酸蛋白水解酶(Cleaved cysteinyl aspartate specific proteinase, Cleaved Caspase-3)、Bcl-2-associated X的蛋白质(Bcl-2-associated X,Bax)、B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)蛋白的表达水平。结果 CRC/5-FU细胞中OLA1表达量明显升高(P<0.05)。根据流式细胞术结果显示，siOLA1组细胞凋亡能力显著升高，细胞S期比例也明显升高。同时，siOLA1组中Cleaved Caspase-3、Bax蛋白表达水平显著升高，而Bcl-2蛋白表达水平则显著下降(P<0.05)。结论 OLA1可通过影响细胞凋亡相关蛋白表达，降低5-FU对CRC细胞的杀伤效果，由此提高结直肠癌细胞对药物的耐受性。
2025年04期 v.47;No.233 559-564+571页 [查看摘要][在线阅读][下载 769K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 郭少雄;韦方圆;黎淑芳;韦富媛;
目的 探讨生物陶瓷材料(iRoot BP Plus)直接盖髓术对大鼠磨牙牙髓炎症反应的调控作用，及其对炎症因子白细胞介素-6(IL-6)的时效性影响。方法 建立36只SD大鼠磨牙直接盖髓模型，随机分为iRoot BP Plus组、MTA组和空白对照组，每组12只。各组大鼠术后7 d、14 d、28 d分批取材，通过HE染色评估牙髓组织炎症程度、免疫组化法检测IL-6的表达水平，并比较分析。结果 各组大鼠术后7 d炎症反应程度无差异(P>0.05),IL-6阳性表达量差异有统计学意义(P<0.05),iRoot BP Plus组表达量低于其余两组；术后14 d, iRoot BP Plus组炎症反应程度低于空白对照组(P<0.05),且IL-6阳性表达量仍低(P<0.05);术后28 d, iRoot BP Plus组炎症反应程度低于空白对照组(P<0.05),与MTA组无差异(P>0.05),iRoot BP Plus组和MTA组IL-6阳性表达量无组间差异(P>0.05)。结论 iRoot BP Plus能有效调控牙髓炎症进程，早期即可显著抑制IL-6表达，其抗炎效能随时间推移与MTA趋于一致，为临床盖髓材料选择提供了实验依据。
2025年04期 v.47;No.233 565-571页 [查看摘要][在线阅读][下载 375K] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 陈夏武;陈小勋;
目的 探讨胆碱磷酸胞苷转移酶1A(PCYT1A)在胃癌中的表达特征，并分析其对胃癌细胞恶性生物学行为的影响。方法 首先通过TCGA数据库分析胃癌患者的PCYT1A表达水平及其与患者预后的关系。随后采用慢病毒技术构建PCYT1A基因沉默的胃癌细胞系，通过CCK-8和EdU实验评估PCYT1A对胃癌细胞增殖的影响，通过Transwell实验评估PCYT1A对胃癌细胞侵袭和迁移能力的影响。结果 PCYT1A在胃癌组织中的表达显著增加，并与患者的不良预后相关，尤其在T4期胃癌患者中PCYT1A表达水平增高。PCYT1A基因沉默显著抑制了胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭。结论 PCYT1A在胃癌中的高表达与患者预后不良密切相关，抑制PCYT1A表达可有效抑制胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭。本研究为胃癌的早期诊断和治疗提供了新的潜在靶点，未来可通过进一步的体内实验和机制研究深入探讨PCYT1A在胃癌中的作用。
2025年04期 v.47;No.233 572-577+582页 [查看摘要][在线阅读][下载 885K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李卿;覃洪含;
目的 探究在金荞麦(Fagopyrum dibotrys)现蕾期实施摘蕾处理对其根茎中表儿茶素、儿茶素、原儿茶酸、芦丁等黄酮类成分含量的影响，为其栽培管理与药材质量控制提供依据。方法 以生长条件一致的金荞麦植株为研究对象，设置对照组与摘蕾组，摘蕾组于现蕾期(2023年7月中旬)连续摘除全部花蕾，对照组不作处理，两组均于10月采收根茎，采用液相色谱-串联质谱联用技术(LC-MS/MS)建立定量分析方法，测定4种黄酮类成分含量，并进行方法学验证。结果 所建LC-MS/MS方法线性关系良好(R~2>0.999),精密度、重复性、稳定性和回收率均符合分析要求。摘蕾组中表儿茶素、儿茶素、芦丁含量较对照组显著升高(P<0.05),原儿茶酸变化不显著。结论 现蕾期摘蕾可有效促进金荞麦根茎中主要黄酮类成分的积累，适当摘蕾是提升金荞麦药材质量的可行措施。
2025年04期 v.47;No.233 578-582页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 邹琸玥;张伟健;陈宇;魏娣;张浩然;郑庆委;
目的 基于网络药理学方法和分子对接技术探讨蛹虫草代谢产物虫草素(Cordycepin)治疗舌鳞状细胞癌(TSCC)的作用机制。方法 利用PubChem、PharmMapper、CTD和GeneCards数据库得到虫草素和人类TSCC相关靶点、通过在线Venn网站得到虫草素-TSCC交集靶点。使用STRING数据库构建蛋白互作网络(PPI),运用Cytoscape 3.10.1软件进行虫草素治疗TSCC的核心靶点筛选。在此基础上使用DAVID数据库进行基因本体论(GO)功能富集与京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析，利用Cytoscape软件构建虫草素治疗TSCC的“成分-靶点-通路”网络图。运用AutoDock软件对虫草素和核心作用靶点进行分子对接验证。最后采用Western Blot和RT-PCR技术检测虫草素处理Tca-8113细胞的核心靶点表达情况。结果 分析获取虫草素作用靶点535个，TSCC疾病相关靶点1 183个，虫草素治疗TSCC的靶点210个。筛选出虫草素治疗TSCC的核心关键靶点为TP53、STAT3、AKT1。GO生物学过程富集分析显示，虫草素治疗TSCC主要涉及对激素的反应、细胞迁移、运动的正向调节、miRNA代谢过程的调控、miRNA转录调控、成纤维细胞增殖的调节、凋亡过程负向调控等多个生物过程。KEGG通路富集分析表明，涉及的通路主要为癌症通路、人巨细胞病毒感染、脂质和动脉粥样硬化通路、化学致癌作用-受体活化通路、PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路以及c型凝集素受体信号通路等。分子对接结果显示，核心靶点蛋白与虫草素具有较好的结合能力。Western Blot和RT-PCR结果表明虫草素可抑制舌癌细胞中TP53、STAT3和AKT1的表达(P<0.01),且随虫草素浓度的增加，其抑制作用逐步增加。结论 虫草素可能通过TP53、STAT3和AKT1等靶点调节AGE-RAGE、PI3K/Akt等信号通路发挥抗TSCC的作用，为其临床应用及其治疗TSCC的机制深入研究提供了理论依据。
2025年04期 v.47;No.233 583-590+599页 [查看摘要][在线阅读][下载 671K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 王玥;许奎;
目的 将中医“治未病”思想与网络药理学及分子对接技术相融合，深入挖掘左金丸在治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性胃炎过程中的作用机制。方法 在中草药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索左金丸组方药物的有效成分并预测其作用靶点，应用OMIM、Genecards、Drugbank、TTD、PharmGKB数据库检索Hp相关性胃炎治疗靶点，通过Venn图筛选药物与疾病的交集靶点，借助STRING数据库开展多蛋白互作分析，将获得的交集靶点输入DAVID数据库，依次开展GO功能富集分析与KEGG通路富集分析。取前3位核心靶点与吴茱萸-黄连药物有效成分degree值排名前10位进行分子对接和结合能预测。结果 筛选出左金丸中吴茱萸有效成分30个，对应靶点546个，黄连有效成分15个，对应靶点379个，Hp相关性胃炎相关的疾病靶点2 382个，交集靶点259个。对交集靶点进行多蛋白互作分析，发现STAT3、SRC、AKT1等19个靶点为左金丸治疗Hp相关性胃炎的核心靶点。对核心靶点进行GO功能富集和KEGG通路富集分析，发现左金丸发挥治疗Hp相关性胃炎作用的机制与磷酸化、蛋白质磷酸化、细胞群体增殖的正向调节等生物学过程以及PI3K-Akt、NF-κB、HIF-1、MAPK等信号通路有关。分子对接的结果表明，左金丸中的有效成分与疾病核心靶点可有效结合。结论 左金丸借助多种有效成分，作用于STAT3、SRC、AKT1等关键靶点，通过激活PI3K-Akt、NF-κB、HIF-1、MAPK等通路，呈现出成分-靶点-通路多元化的特性，实现对Hp相关性胃炎的干预与治疗，体现了“治未病”理论在疾病治疗中的作用。
2025年04期 v.47;No.233 591-599页 [查看摘要][在线阅读][下载 1768K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 李艳霞;谭嘉辉;周亚杏;郭雪峰;
目的 探究三级淋巴结构(tertiary lymphoid structures, TLS)在结直肠癌中的发生情况及结构表现，分析其与结直肠癌患者临床病理特征和预后的关联。方法 通过回顾性分析桂林医科大学附属医院2017—2024年128例结直肠癌患者苏木精-伊红染色结果初步确定三级淋巴结构的存在，同时联合免疫组化标记CD20、CD21和CD23明确三级淋巴结构的表达特征，并依据其所处的空间位置和成熟度水平对患者进行分类，探索其与预后的关系。结果 肿瘤内三级淋巴结构主要分布在黏膜层，多呈扁平的泪滴状且缺失生发中心；而肿瘤周围三级淋巴结构主要分布于黏膜下层及固有层，多为椭圆或球状结构且包含完整淋巴滤泡。队列分析显示，肿瘤周围三级淋巴结构阳性表达率较高且成熟度多处于高水平的次级滤泡样三级淋巴结构，而肿瘤内三级淋巴结构阳性表达率较低且以早期三级淋巴结构及初级滤泡样三级淋巴结构为主。三级淋巴结构阳性与CD20、CD21和CD23的表达有关(P<0.05)。生存分析表明，空间上，肿瘤周围三级淋巴结构浸润与患者无进展生存期、总生存期预后良好有关；成熟度上，次级滤泡样三级淋巴结构阳性的结直肠癌患者预后较好。结论 肿瘤周围三级淋巴结构和次级滤泡样三级淋巴结构可作为结直肠癌预后预测的重要标志物，这将为个体化免疫治疗提供新方向。
2025年04期 v.47;No.233 600-606+613页 [查看摘要][在线阅读][下载 996K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 韩霜;苗瑞;陈昱名;苗德胜;王龙龙;苗蕾;
目的 基于中医证型探讨2型糖尿病患者发生高尿酸血症的危险因素及建立预测高尿酸血症发病风险的预测模型。方法 随机选取2022年6月至2024年12月于新疆医科大学第四附属医院住院和门诊诊断为2型糖尿病患者，按是否合并高尿酸血症分为高尿酸血症组(222例)和非高尿酸血症组(367例)。收集受试者的一般资料和生化指标，用于评估2型糖尿病患者发生高尿酸血症的风险。单因素分析Logistic回归分析，多因素分析采用Logistic回归分析和决策树模型，两个模型的比较采用曲线下面积。引入从Logistic回归筛选出的预测因子，构建预测2型糖尿病发生高尿酸血症风险列线图模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线，用Hosmer-Lemeshow检验评估模型的校准度。最后采用rmda程序包进行决策曲线分析(DCA),以在验证数据中评估模型的临床实用性。结果 湿热类证型、尿酸水平是2型糖尿病发生高尿酸血症的危险因素(P<0.05)。基于上述2个独立危险因素建立的列线图预测模型具有较好的区分度(AUC值：训练集验证为0.90,验证集验证为0.89)和准确度Hosmer-Lemeshow检验：验证集验证，P>0.05。结论 联合中医证型、尿酸指标建立的列线图模型可以较为准确地预测痛风发病风险。
2025年04期 v.47;No.233 607-613页 [查看摘要][在线阅读][下载 349K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 完海洋;徐卫强;孙冲;谷明利;
目的 分析醋酸戈舍瑞林联合比卡鲁胺对晚期前列腺癌患者血清肿瘤标志物及生活质量的影响。方法 纳入某院2021年2月至2023年11月收治的96例晚期前列腺癌患者，使用简单随机抽样法分别纳入持续组(n=48)、间歇组(n=48),两组分别接受醋酸戈舍瑞林联合比卡鲁胺持续性治疗、间歇性治疗。对比两组患者治疗前后血清肿瘤标志物、生活质量变化，并记录两组治疗期间不良反应发生率。结果 两组治疗6个月后、治疗12个月后血清PSA、F-PSA、VEGF均较治疗前下降(P<0.05),同时两组间检测结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗12个月后EPIC-26量表各维度评分均较治疗前升高，间歇组治疗12个月后EPIC-26量表肠道功能、性功能、激素功能维度评分较持续组更高(P<0.05)。间歇组治疗期间不良反应发生率为18.75%,较持续组的43.75%更低(P<0.05)。治疗12个月后，间歇组总有效率为87.50%,较持续组的61.70%更高(P<0.05)。结论 醋酸戈舍瑞林联合比卡鲁胺持续性、间歇性治疗晚期前列腺癌可取得相近的血清肿瘤标志物改善效果，间歇性治疗策略在改善患者生活质量、降低不良反应发生率、提升近期疗效方面存在一定优势。
2025年04期 v.47;No.233 614-618+623页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 周建收;刘洪;赵正凯;
目的 评估甲状腺专用表面线圈不同b值(300 s/mm~2、800 s/mm~2、1400 s/mm~2)磁共振扩散加权成像(DWI)的表面扩散系数(ADC)值对甲状腺微小结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析连续接受超声引导下细针穿刺活检(FNAB)或手术的甲状腺微小结节患者，采用甲状腺专用表面线圈对其进行磁共振平扫及ZOOMit DWI检查，DWI采用300 s/mm~2、800 s/mm~2和1400 s/mm~2 3个b值，分别记作b300、b800、b1400。测量这3个b值下结节的ADC值，比较不同b值下良性和恶性结节ADC值的差异，通过受试者工作特征曲线(ROC)评估这3个诊断指标的诊断效能。结果 最终纳入65个甲状腺微小结节，恶性37个[25例患者，男性7例，女性18例，年龄(41.78±11.71)岁],良性28个[20例患者，男性6例，女性14例，年龄(43.60±10.82)岁]。恶性结节的ADC值在b300、b800和b1400下均低于良性结节(P<0.001),3种b值下ADC值的曲线下面积(AUC)分别为0.898、0.911、0.930,3组间AUC比较均无统计学差异(P>0.05)。结论 不同b值DWI的ADC值均可有效鉴别甲状腺微小结节的良恶性，但其鉴别诊断效能无明显差异。
2025年04期 v.47;No.233 619-623页 [查看摘要][在线阅读][下载 216K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 苏蓬勃;邓树嵩;訚荣发;梁玉京;
目的 回顾分析桂西地区某三甲医院2021-2023年耳道致病细菌分布及耐药性，为耳科临床选用抗生素抗感染治疗提供理论依据。方法 采用回顾性研究方法，分析某三甲医院2021-2023年耳道感染病原菌的菌株分布特征及耐药谱。结果 2021-2023年共检出187株耳道致病细菌，其中金黄色葡萄球菌73株(39.04%),铜绿假单胞菌52株(27.81%),肺炎克雷伯菌13株(6.95%);金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率为91.78%,红霉素耐药率为60.27%,克林霉素耐药率为58.90%,苯唑西林及头孢西丁的耐药率为53.42%,左氧氟沙星、莫西沙星耐药率以及复方新诺明耐药率为13.70%,利奈唑胺、替加环素、替考拉宁及万古霉素耐药率为0.00%;铜绿假单胞菌对米诺环素耐药率为98.08%,多西环素及替加环素耐药率为96.15%,复方新诺明耐药率为94.23%,粘菌素耐药率为67.31%,妥布霉素、头孢他啶、美罗培南耐药率均为3.85%,阿米卡星耐药率为1.92%。结论 耳道致病细菌应重点关注金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌，应加强致病菌检验及药敏实验，规范、合理应用抗菌药物。
2025年04期 v.47;No.233 624-628页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 邓明亮;姜之全;娄飞云;
目的 探讨Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅱ级的前循环破裂颅内动脉瘤患者血管内介入手术与开颅夹闭手术的疗效与预后研究。方法 通过回顾性分析2021年1月至2023年5月蚌埠医科大学第一附属医院神经外科收治的82例低分级破裂前循环颅内动脉瘤患者资料，根据手术方式分为观察组和对照组，血管内介入手术的42例为观察组，采用开颅夹闭手术方式的40例为对照组，两组患者均于术后6个月进行随访并行脑血管检查，比较两组患者在手术时长和出血量方面的差异以及住院时长、手术后的并发症，对比两组患者的手术有效率、术后6个月的神经功能恢复和动脉瘤复发的情况，神经功能情况采用格拉斯哥预后评分量表(GOS)及改良Rankin量表(mRS)评分。结果 两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比，观察组在手术所需时间、出血量以及住院时长方面都有显著的减少，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月观察组mRS及GOS评分对比低于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月动脉瘤复发率明显高于对照组(P<0.05)。结论 血管内介入栓塞手术与开颅夹闭手术均为前循环破裂动脉瘤有效手术方式，开颅夹闭手术较介入栓塞手术治疗动脉瘤更不易复发。
2025年04期 v.47;No.233 629-633页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 李昌龙;王兴祥;朱俊;单彭招;史阳;袁欢;胡璇;张俊;
目的 观察滇南苏氏分筋点穴杵法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法 将128例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者随机分为观察组和对照组，每组64例。观察组用滇南苏氏分筋点穴杵法，对照组用传统穴位按摩手法，采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)、压力痛阈值(PPT)来评价临床疗效，采集两组患者治疗前、治疗后、1个疗程结束后的相关数据，将数据汇总、整理后进行统计学分析，最后得出结论。结果 观察组总有效率达到92.20%,高于对照组总有效率75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的VAS评分、NDI、PPT差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较，两组患者的VAS评分、NDI在治疗后和疗程结束后都明显降低，PPT明显升高，差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后和疗程结束后，观察组VAS评分、NDI显著低于对照组，PPT显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 滇南苏氏分筋点穴杵法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征患者的临床疗效优于传统穴位按摩，此法可以减轻颈肩部疼痛，改善颈椎功能，提高局部压力痛阈，改善患者生活质量。
2025年04期 v.47;No.233 634-639页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K] [下载次数：24 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 刘维;周颖;廖润玲;何玉芳;廖玮;
目的 优化接受持续性血液透析患者治疗确定念珠菌感染治疗的氟康唑给药方案。方法 根据氟康唑的药代动力学/药效学(PK/PD)模型，采用蒙特卡罗模拟(MCS)对不同给药方案进行评估，确定不同透析模式下肾功能衰竭患者的最佳给药方案。结果 (1)基于最低抑菌浓度(MIC)的剂量调整：在持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)模式下MIC≤0.5 mg/L,推荐50 mg/d; MIC=1 mg/L,100 mg/d; MIC=2 mg/L,200 mg/d; MIC=4 mg/L,400 mg/d可满足治疗目标。持续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHD)模式下，MIC≤0.5 mg/L,200 mg/d; MIC=1 mg/L,400 mg/d; MIC=2 mg/L,800 mg/d来满足治疗需求。(2)针对菌株的剂量调整：对于白色念珠菌，CVVH模式需50 mg/d; CVVHD(1 L/h或2 L/h)需200 mg/d来满足治疗需求；对于近平滑/热带念珠菌CVVH需200 mg/d; CVVHD 1 L/h需400 mg/d、2 L/h需800 mg/d来满足治疗需求。结论 持续血液透析能加快氟康唑的代谢速度，需适当增加氟康唑的给药剂量才能满足这些患者的抗真菌治疗需求，并且还需要综合考虑念珠菌菌株及耐药性等情况，以实现个体化给药。
2025年04期 v.47;No.233 640-643+650页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 曹耀丹;余艳琴;郝金奇;鲁乌云;郑利民;
目的 采用Meta分析评价递法明治疗糖尿病视网膜病变(DR)的效果，旨在为后续的糖尿病视网膜病变防治提供参考依据。方法 检索万方、中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase以及The Cochrane Library等数据库，建库之初至2024年8月关于递法明治疗糖尿病视网膜病变的随机对照研究。两位研究者分别独立进行文献的筛选、阅读以及资料的提取，并共同评估了相关研究的偏倚风险。使用RevMan 5.4软件进行了Meta分析，并采用偏倚风险表对纳入的文献进行了质量评估。结果 经过严格的筛选和评估，本研究共纳入了10条文献，这些文献涵盖了1 013例患者的数据。Meta分析的结果显示，与对照组相比，试验组在治疗糖尿病视网膜病变方面能够显著提高患者的总有效率[OR=4.50,95%CI:(3.09,6.57),Z=7.81,P<0.00001],改善患者血管内皮生长因子(VEGF)水平[SMD=-2.05,95%CI:(-2.32,-1.77),Z=14.58,P<0.00001],改善患者眼动脉血流动力学指标[收缩期峰流速(PSV):SMD=0.89,95%CI:(0.61,1.17),Z=4.64,P<0.00001;舒张末期流速(EDV):SMD=0.95,95%CI:(0.67,1.23),Z=6.64,P<0.00001;阻力指数(RI):SMD=-0.63,95%CI:(-0.90,-0.36),Z=4.57,P<0.00001],改善患者的视力[SMD=0.77,95%CI:(0.53,1.01),Z=6.32,P<0.00001]。结论 递法明可显著提高DR患者的临床疗效，改善VEGF水平、眼动脉血流动力学指标及视力。
2025年04期 v.47;No.233 644-650页 [查看摘要][在线阅读][下载 425K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 李歆怡;芮雨童;钱格格;李嘉慧;王子真;柏子健;章雯;陈冰;
目的 旨在构建一个胃癌中血小板相关基因的预后模型，以期发现血小板相关基因影响胃癌预后的机制。方法 从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中获取胃癌转录组数据，与血小板相关基因进行差异分析。使用LASSO回归和Cox回归分析构建预后风险模型，通过受试者工作特征曲线(ROC)曲线和生存分析评估其预测价值。结果 本研究确定了6个预后相关基因(PDGFC、F5、ANXA5、CLEC1B、SLC6A4、APOH)并构建模型。Kaplan-Meier分析表明，高风险患者总生存期(OS)显著低于低风险患者(P<0.05),并在GEO队列中取得了验证(P<0.05)。ROC曲线1年、3年和5年曲线下面积(AUC)分别为0.670、0.662、0.758,且外部验证集的ROC曲线1年、3年和5年AUC分别为0.677,0.708,0.728,表明模型具有一定的准确性。结论 构建了6个血小板相关基因的胃癌预后模型，有可能作为未来临床实践中有效的预后标志物。
2025年04期 v.47;No.233 651-658页 [查看摘要][在线阅读][下载 762K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ]