右江民族医学院学报

论著与临床报道

  • 斑蝥素通过PI3K/AKT信号通路抑制结直肠癌SW480细胞的增殖与侵袭

    周萍;李武龙;孙娟玲;

    目的 探讨斑蝥素(Cantharidin)对结直肠癌SW480细胞增殖、侵袭及凋亡的影响,并初步阐明其潜在分子机制。方法 采用体外培养的SW480细胞,通过MTS法和克隆形成实验检测细胞活力与长期增殖能力;利用Transwell实验评估细胞侵袭能力;运用流式细胞术分析细胞凋亡与周期分布;并采用Western Blot技术检测PI3K/AKT信号通路关键蛋白的表达及其磷酸化水平。结果 与对照组相比,斑蝥素能够剂量依赖性地显著抑制SW480细胞的增殖(48 h IC_(50)为11.63μM)、克隆形成及侵袭能力。此外,斑蝥素可诱导细胞周期阻滞于G2/M期,并显著促进细胞凋亡。研究表明,斑蝥素处理能显著抑制PI3K与AKT的磷酸化,下调总PI3K、总AKT、CDK4、MMP9及抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,同时上调促凋亡蛋白Bax的表达。结论 斑蝥素可通过抑制PI3K/AKT信号通路,进而抑制结直肠癌SW480细胞的增殖与侵袭,并诱导其凋亡。

    2026年01期 v.48;No.236 1-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1593K]
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  • CCL20对未分化甲状腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

    赵禹博;唐嘉锘;李关杰;庄高建;柳林;王俊英;周晶晶;罗国庆;

    目的 探讨C-C基序趋化因子配体20(CCL20)在未分化甲状腺癌(ATC)中的表达及其对ATC细胞生物学行为的影响,阐明其可能的作用机制。方法 采用qRT-PCR实验以及Western Blot实验检测Nthy-ori-3-1和ATC细胞中CCL20的mRNA及蛋白表达水平;使用慢病毒shCCL20感染ATC细胞敲减CCL20,采用qRT-PCR方法检测CCL20的敲减效率;采用CCK-8实验、伤口愈合实验、Transwell实验以及平板克隆形成实验检测敲减CCL20后ATC细胞增殖、迁移、侵袭和克隆形成能力的变化。结果 与甲状腺正常细胞Nthy-ori-3-1相比,ACT-1和8305C细胞中CCL20的mRNA水平和蛋白表达水平均显著升高(P<0.01)。CCK-8、伤口愈合、Transwell以及平板克隆形成实验结果显示,敲减CCL20后ATC细胞增殖、迁移、侵袭以及克隆形成能力均降低(P<0.05)。结论 CCL20是ATC恶性行为的驱动因子,敲减CCL20可抑制ATC细胞增殖、迁移、侵袭和克隆形成能力。

    2026年01期 v.48;No.236 8-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1419K]
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  • 口咽滴注法与滴鼻法建立铜绿假单胞菌小鼠急性肺炎模型的比较

    黄文慧;覃娇霞;黄载中;赵若阳;石丽璐;王可;

    目的 建立并比较两种铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa, PA)小鼠急性肺炎模型,评价其操作简便性、成功率和实用性。方法 采用改良口咽滴注法(LED冷光源引导联合加样枪头)与传统滴鼻法分别接种PA菌悬液,以黑墨水示踪评估肺部递送效率。接种24 h后,观察肺大体病理变化、测定肺组织菌载量并进行组织病理学分析。结果 口咽滴注组肺部墨水浸染面积显著大于滴鼻组(63.10%vs 30.00%),建模成功率分别为100%和73.68%。口咽滴注组肺组织均呈现典型肺炎改变(充血、水肿、出血),菌载量显著高于滴鼻组[(6.00±0.48) log_(10) CFU/g vs (5.37±0.38) log_(10) CFU/g,P<0.001],病理切片显示更明显的肺泡出血及中性粒细胞浸润。结论 冷光源引导口咽滴注法操作快速、成本低、成功率高、重复性好,是一种更适于呼吸道感染机制研究及药物评价的小鼠肺炎建模方法。

    2026年01期 v.48;No.236 13-17+22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1290K]
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  • 颈椎脱臼法和戊巴比妥钠麻醉对小鼠膜片钳记录的影响

    李子卓;刘红燕;刘鲁冰;冯月;

    目的 通过记录雄性C57BL/6JNifdc小鼠各项电生理指标的变化,探究不同前处理方式对脑片膜片钳实验的影响,为脑片膜片钳实验的结果分析提供参考依据。方法 选取2~3月龄的C57BL/6JNifdc小鼠,分为颈椎脱臼组和戊巴比妥钠组,每组各5只。记录其内侧前额叶皮层(mPFC)神经元的动作电位和自发性兴奋性突触电流(sEPSCs),分析动作电位的阈值、半幅宽、去极化程度、电流的幅度和频率。结果 与颈椎脱臼组相比,戊巴比妥钠组的动作电位的阈值明显降低(P<0.05),但半幅宽和去极化程度无差异(P>0.05);sEPSCs的幅度明显增加(P<0.05),频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在脑片膜片钳实验中,腹腔注射戊巴比妥钠的处理后小鼠mPFC神经元的动作电位的阈值降低,sEPSCs幅度增大。这一结果说明麻醉药对膜片钳电生理记录信号产生重大影响,在相关实验结果分析中需要纳入考虑。

    2026年01期 v.48;No.236 18-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1121K]
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  • “圆梦液”联合认知行为疗法对老年慢性失眠患者认知功能及神经元特异性烯醇化酶的影响

    贾世震;方培钢;徐玉莹;程雯婷;路佳乐;刘艺;李佩芳;王涛;

    目的 探究“圆梦液”联合失眠的认知行为疗法(CBT-I)对老年慢性失眠患者疗效及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度的影响。方法 将2023年6月至2025年9月收治78例老年慢性失眠患者随机分为两组,观察组(n=40)采用“圆梦液”联合CBT-I进行干预,对照组(n=38)仅接受CBT-I治疗。两组均持续治疗8周。通过比较治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、简易型精神状态评估量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,多导睡眠仪(PSG)监测的睡眠参数[包括睡眠潜伏期(SL)、觉醒时间(AT)、总睡眠时间(TST)及睡眠效率(SE)],以及血清NSE和5-羟色胺(5-HT)水平的变化,综合评价两种治疗方法的疗效。结果 治疗后,两组患者的PSQI评分均显著降低(P<0.05),且观察组降幅更大,较对照组差异显著(P<0.05)。同时,观察组在PSG监测的睡眠参数上表现出更优的改善,包括更短的SL、更少的AT、更长的TST和更高的SE(P<0.05)。此外,治疗后两组患者的NSE水平明显下降,5-HT水平明显升高(P<0.05),且观察组的变化更为显著。整体而言,观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论 “圆梦液”联合CBT-I在治疗老年慢性失眠患者方面表现出确切的疗效,同时可改善患者的认知功能,且整体疗效优于单独使用CBT-I。

    2026年01期 v.48;No.236 23-28+48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1132K]
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  • “通督治郁”针法对脑卒中后抑郁患者临床症状和LCSPT神经通路的影响

    胡忠萍;王震;伍思嘉;季武;李鑫悦;

    目的 观察“通督治郁”针法对脑卒中后抑郁(PSD)患者临床症状及边缘系统-皮质-纹状体-苍白球-丘脑(LCSPT)神经通路微结构的影响。方法 将50例PSD患者随机分为A组和B组,每组25例,另设25例健康受试者为C组。A组予常规针刺联合神经内科常规治疗,B组在A组基础上加用“通督治郁”针刺法,C组不予干预。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评估临床症状及功能,并利用弥散张量成像(DTI)技术检测LCSPT环路关键脑区(前额叶皮层、扣带回、苍白球、海马)的各向异性分数(FA)值。结果 治疗后,A组和B组HAMD-17、NIHSS评分均降低,Barthel指数升高,且B组上述指标改善程度均显著优于A组(P均<0.001)。DTI结果显示,治疗前A+B组各脑区FA值显著低于C组(P<0.05),A组和B组患者间FA值无差异(P>0.05);治疗后,A组和B组患者FA值均较治疗前升高,且B组各脑区FA值均高于A组(P均<0.05)。治疗过程中未发生严重不良反应。结论 “通督治郁”针法能有效改善PSD患者的抑郁症状、神经功能及日常生活能力,其机制可能与提高LCSPT神经通路关键脑区的FA值、促进脑白质纤维束微观结构的修复有关。

    2026年01期 v.48;No.236 29-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1110K]
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  • 镜像疗法联合手部康复矫正器对脑卒中后手功能障碍患者手功能恢复的影响

    李慧君;陈和木;吴江玲;严奇才;王泽慧;李皖玉;

    目的 探讨镜像疗法联合手部康复矫正器对脑卒中后手功能障碍患者手功能恢复的影响。方法 选取2023年11月至2024年5月安庆医药高等专科学校临床研究中心康复医学科收治的脑卒中后手功能障碍患者60例,随机分为对照组、观察组与研究组,每组20例。对照组接受常规康复训练,观察组在常规训练基础上增加镜像疗法,研究组则在常规训练基础上联合应用镜像疗法与手部康复矫正器。治疗4周后,比较3组患者的上肢及手部运动功能、手握力与捏力、日常生活活动能力等指标。结果 治疗后,研究组在各项评估中改善最为显著:Fugl-Meyer评分(59.25±7.43)分显著高于观察组(45.50±5.36)分,t=6.716,P<0.001;Brunnstrom分期达(5.00±1.03)分(接近分离运动阶段),高于观察组的(3.55±0.76)分;日常生活能力(MBI)评分(69.95±12.28)分显著高于对照组(54.15±10.31)分,t=5.098,P<0.001;手握力与捏力提升幅度最大(与观察组比较,t=6.131,P<0.001;t=5.363,P<0.001);Ashworth肌张力评分从(3.85±1.13)分降至(1.70±0.57)分,t=7.583,P<0.001;WMFT评分达(40.10±4.34)分,显著高于观察组的(28.70±3.65)分,t=8.983,P<0.001;SF-36量表在社交功能、生理功能等维度亦有明显改善。结论 镜像疗法联合手部康复矫正器可显著改善脑卒中后手功能障碍患者的运动功能、肌张力、日常生活活动能力及生活质量,其疗效优于单一康复手段。

    2026年01期 v.48;No.236 35-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K]
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  • 脂质代谢与淋巴瘤因果关联的遗传学证据:大颗粒低密度脂蛋白的保护作用

    罗泳林;叶洁梅;韦雪芹;冀火金;叶茵欣;覃炜玲;李军;张欣平;

    目的 本研究通过双样本孟德尔随机化方法,评估大颗粒低密度脂蛋白总脂质(TL-LDL)与弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)风险的因果关系,并验证其抗炎/抗氧化机制。方法 利用欧洲人群全基因组关联研究(GWAS)数据(26个SNPs,F>10),结合梧州市红十字会医院73例初治DLBCL患者临床数据,以LDL-C/ApoB(K_1)和HDL-C/TG(K_2)为TL-LDL表型代理指标,分析其与C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)及国际预后指数(IPI)的关联。结果 TL-LDL升高显著降低DLBCL风险(IVW:OR=0.4907,95%CI:0.3369~0.7148,P=0.0002);质量控制证实结果稳健。临床分析显示:K_1与CRP负相关(r=-0.41,P<0.01)、与SOD正相关(r=0.33,P<0.01);K_2与SOD正相关(r=0.32,P<0.01)。SOD升高与高危IPI风险降低独立相关(OR=0.975,P=0.005),而CRP、LDH升高与高危IPI风险升高相关(OR=1.014,1.002;P<0.05)。结论 TL-LDL对DLBCL具因果保护作用,其机制可能通过抗炎、抗氧化通路实现。

    2026年01期 v.48;No.236 42-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1230K]
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  • 基于网络药理学及分子对接探讨海风藤治疗肺癌的作用机制

    唐冬晓;潘露;何丽;陈爱羽;

    目的 本研究基于网络药理学与分子对接的方法探讨海风藤活性成分可能作用于非小细胞肺癌治疗的药效物质基础、潜在靶标及作用机制。方法 基于TCMSP数据库筛选有效成分,结合Swiss Target Prediction预测潜在靶点;通过GeneCards、DisGeNET数据库获取非小细胞肺癌相关靶标,经韦恩图分析获得交集靶点,借助STRING数据库开展蛋白质相互作用分析,运用Cytoscape(3.7.2)软件筛选得到海风藤治疗非小细胞肺癌的核心靶点;应用R软件(4.3.1)对靶点进行GO富集分析与KEGG通路分析,利用Cytoscape(3.7.2)软件构建“成分-靶点-通路”网络,并采用AutoDock Vina软件验证活性成分与关键靶点的分子对接亲和力。结果 前期在TCMSP数据库筛选获得海风藤5种核心有效成分:富藤黄素C(futokadsurin C)、异风藤奎醇A(isofutoquinol A)、海风藤酮(Kadsurenone)、胡椒内酰胺S(piperlactam S)、南藤素(wallichinine),最终共得到靶点信息439个,在GeneCards、DisGeNET数据库中搜索到非小细胞肺癌相关靶点2 359个,将二者的靶点利用韦恩图分析后得到共同靶点有188个,共得到5个核心靶点,分别为CASP3、STAT3、HIF1A、SRC、MTOR。对核心靶点进行GO富集分析与KEGG通路分析,发现海风藤治疗非小细胞肺癌的作用机制与激酶活性的正向调节、MAPK级联的正向调节、肽基络氨酸磷酸化等生物过程以及PI3K-Akt、MAPK、MicroRNAs in cancer等信号通路有关。分子对接结果表明,海风藤中的有效成分与疾病核心靶点可有效结合。结论 海风藤借助多种有效成分作用于CASP3、STAT3、HIF1A、SRC、MTOR等关键靶点,通过激活PI3K-Akt、MAPK、MicroRNAs in cancer等信号通路,起到治疗非小细胞肺癌的作用,为非小细胞肺癌的治疗研究注入新的思路与活力。

    2026年01期 v.48;No.236 49-55+80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1547K]
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  • 整合基因组与转录组的AMT基因泛癌生物信息学分析

    王子真;陈鹤;陶香香;张瑶;芮雨童;陈冰;

    目的 通过泛癌分析系统揭示氨基甲基转移酶(aminomethyltransferase, AMT)基因在肿瘤发生发展中的作用,评估其作为肿瘤诊疗中新型分子生物标志物的潜力。方法 基于TCGA、GTEx等公共数据库,整合多组学数据,采用孟德尔随机化分析、差异表达分析、生存分析、功能富集、免疫微环境评估及药物敏感性预测等方法,系统研究AMT在33种肿瘤中的表达模式、突变特征、临床相关性及其与肿瘤突变负荷(tumor mutation burden, TMB)、微卫星不稳定性(microsatellite instability, MSI)和免疫浸润的关联。结果 AMT在13种肿瘤中低表达,其高表达与肾透明细胞癌(KIRC)等患者的总生存期延长相关(P<0.05),且表达水平与肿瘤分期、年龄及性别等临床特征相关(P<0.05)。分子机制上,AMT表达与TMB、MSI评分呈癌种特异性关联。免疫微环境分析揭示AMT高表达与活化的免疫细胞负相关,而与静息态免疫细胞正相关。功能富集表明AMT参与细胞周期调控、代谢重编程和DNA损伤修复通路。药物敏感性分析筛选出12种与AMT表达正相关的治疗药物(P<0.05),并预测氯米芬等4种潜在靶向药物。突变谱分析显示AMT在泛癌中以错义突变为主,主要富集于GCV_T结构域。蛋白质互作网络发现AMT与叶酸代谢酶(MTHFD2、SHMT2)密切关联,且共表达基因NICN1在10种肿瘤中具有预后价值。结论 AMT在泛癌中具有显著的表达特征与临床预后相关性,具备作为预后标志物和潜在治疗靶点的价值,为癌症精准诊疗提供新策略。

    2026年01期 v.48;No.236 56-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 6648K]
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  • 基于瘤体及瘤周CT组学特征的机器学习模型对直肠癌T2/T3分期的鉴别价值研究

    刘雪成;吴树剑;程晓娇;程正武;赵宇;

    目的 探讨基于临床资料、增强CT常规特征、瘤体及瘤周组学特征的机器学习模型对鉴别直肠癌T2、T3分期的应用价值。方法 回顾性收集2019年12月至2022年2月期间在皖南医学院第一附属医院经病理组织学确诊的276例直肠癌病人的临床及CT影像资料,按照7∶3比例随机分为训练集(193例)和验证集(83例)。使用MaZda软件在增强CT静脉期图像上提取瘤体及瘤周脂肪的影像组学特征,并用Logistic回归分析筛选T2、T3分期的影响因素。采用支持向量机(SVM)、弹性网络(EN)、朴素贝叶斯(NB)、决策树(DT)、逻辑回归(LR)5种机器学习方法建立预测模型,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析模型的区分能力,并使用决策曲线分析(DCA)评价模型的临床实用价值。结果 瘤体及瘤周脂肪均获得6个最优CT组学特征。多因素Logistic回归分析显示,CEA、CA19-9、PLR、分化程度、肠壁毛糙、瘤体及瘤周脂肪组学标签得分为鉴别直肠癌T2、T3期分期的独立预测因素(P<0.05)。5种机器学习预测模型的训练集AUC分别为0.897、0.895、0.853、0.880、0.899,验证集AUC分别为0.896、0.866、0.862、0.829、0.839;SVM为最优模型。决策曲线显示:5种机器学习模型在0.1~0.9阈值概率时有较高的临床适应性。结论 基于临床资料、增强CT静脉期瘤体和瘤周影像组学特征所构建的机器学习预测模型,在术前鉴别直肠癌T2与T3分期中展现出良好的诊断性能,可为临床治疗决策的精准制定提供客观依据。

    2026年01期 v.48;No.236 67-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1262K]
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  • 基于随机森林的胆囊疾病关键预测指标识别与模型构建研究

    蔺觅;许芳;王麒博;白伟;张沛尧;孙鹏;

    目的 探讨基于随机森林算法构建胆囊疾病预测模型的可行性,识别具有判别力的关键临床指标。方法 回顾性收集2021年10月至2024年10月于达拉特旗人民医院确诊的胆囊疾病患者1 693例作为疾病组,同期健康体检者3 612例作为对照组。收集胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、体重指数、体重、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、身高、空腹血糖、年龄共10项指标。采用随机森林算法构建分类模型,通过特征重要性排序识别关键预测因子,通过10折交叉验证和敏感性分析验证模型稳定性。结果 随机森林模型在测试集上曲线下面积(AUC)为0.765(95%CI:0.753~0.776),灵敏度为0.799,特异度为0.593,平衡准确度为0.696。变量重要性分析显示,胆固醇、甘油三酯、体重指数、年龄和高密度脂蛋白胆固醇为前五位关键预测指标。结论 本研究构建的随机森林模型具有良好的判别能力,揭示血脂代谢与肥胖相关指标在胆囊疾病发生中的重要作用,为早期筛查与风险干预提供了数据支持。

    2026年01期 v.48;No.236 75-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1318K]
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  • 基于LASSO-Logistic回归分析影响慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后嗅觉功能恢复的危险因素

    徐靖杰;张晓艳;吴鹏飞;

    目的 基于LASSO-Logistic回归分析影响慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps, CRSwNP)术后嗅觉功能恢复的危险因素,构建预测模型。方法 收集2022年9月至2024年12月于本院行鼻内镜手术的CRSwNP患者270例,依据术后嗅觉功能恢复情况分为良好组(n=207)和不良组(n=63),分析影响CRSwNP术后嗅觉功能恢复的危险因素,并构建预测模型。结果 270例患者术后嗅觉功能恢复不良发生率为23.33%(63/270)。LASSO回归结合多因素Logistic回归分析显示,嗅觉功能障碍持续时间、合并变应性鼻炎、病变类型、疾病分型以及分期、Lund-Kennedy评分、复诊次数是独立影响因素(P均<0.001)。基于此构建的列线图预测模型内部验证一致性指数为0.731,校准良好;ROC曲线下面积(AUC)为0.783(95%CI:0.677~0.889),敏感度和特异性分别为81.25%与67.50%。结论 影响CRSwNP患者术后嗅觉功能恢复的危险因素包括嗅觉功能障碍持续时间≥2年、合并变应性鼻炎、嗅裂区息肉、疾病分型及分期≥Ⅱ型2期、Lund-Kennedy评分≥2分以及复诊次数>3次,基于上述因素所构建的预测模型,可为临床医生提供术后嗅觉功能恢复的预测依据。

    2026年01期 v.48;No.236 81-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1272K]
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  • 综合转录组分析鉴定弱精子症与1型糖尿病的共同枢纽基因及通路研究

    余政礼;杨佳维;吴永明;杨峥;

    目的 通过生物信息学研究探索弱精子症(asthenozoospermia, AZS)与1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, T1DM)的共病基因,寻找AZS和T1DM的诊断和预后相关分子标志物。方法 从基因表达综合数据库(GEO)数据库获取AZS数据集GSE160749和T1DM数据集GSE154609,利用R语言limma包筛选差异表达基因(DEGs),通过基因集富集分析(GSEA)和基因本体(GO)富集分析解析差异表达基因的通路特征,采用GeneMANIA网络分析构建差异表达基因相互作用网络,应用最小绝对收缩算法(LASSO)筛选关键基因,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估其诊断效能,应用CIBERSORT算法分析共病关键基因与免疫细胞浸润的关联。结果 在AZS数据集中共筛选出661个DEGs,其中包括上调154个和下调507个。在T1DM数据集中共筛选出233个DEGs,包括上调153个和下调80个。GSEA显示在GSE160749数据集中,基因主要富集在嗅觉信号、嗅觉转导、感觉感知、翻译后蛋白质修饰、细胞对刺激反应等信号通路,在GSE154609数据集中,基因主要富集在C4和C2激活因子的产生等信号通路。GO分析结果显示DEGs在补体经典激活途径等生物学过程中显著富集。基于GeneMANIA构建的蛋白互作网络,鉴定出C3、CFB等24个核心互作基因。LASSO回归确认SCGB1C1和IGHG3为候选枢纽基因。SCGB1C1和IGHG3在AZS中的ROC曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.933和0.833,在T1DM中为0.715和0.701。免疫浸润分析表明,SCGB1C1和IGHG3可能与免疫T细胞、免疫微环境的改变相关。结论 SCGB1C1和IGHG3可能通过调控免疫代谢失衡参与AZS与T1DM的共病机制,在AZS中初步展现出诊断潜力,在T1DM中的诊断价值尚需进一步验证。

    2026年01期 v.48;No.236 87-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1513K]
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  • 拮抗剂方案在常规体外受精中多精受精发生的影响因素分析

    邓颖芸;屈春凤;何雨;

    目的 探讨拮抗剂方案在常规体外受精(IVF)中多精受精发生的影响因素。方法 回顾性分析2022年1月至2025年5月在河池市人民医院生殖医学中心采用拮抗剂方案首次行常规IVF助孕的372例患者的临床资料,按照本周期多精受精的发生与否,分为正常受精组(n=159)和多精受精组(n=213)。比较两组患者的一般资料和临床助孕情况,采用多因素Logistic回归模型分析多精受精的相关影响因素,进一步采用Hosmer-Lemeshow检验对模型的拟合能力进行评估,并运用方差膨胀因子(VIF)开展多重共线性检验。结果 372例患者的多精受精周期发生率为57.26%,多精受精组女方年龄低于正常受精组,而窦卵泡计数(AFC)、hCG日雌二醇(E_2)、hCG日孕酮(P)、直径≥14 mm卵泡数和获卵数均显著高于正常受精组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:女方年龄、AFC、hCG日E_2水平、hCG日P水平、直径≥14 mm卵泡数对多精受精的发生无影响(P均>0.05);获卵数与多精受精的发生有显著影响(OR值为1.092,P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合效果良好(P>0.05);多重共线性检验所有自变量的VIF值均<5,模型结果稳定可靠。结论 拮抗剂方案在常规IVF中多精受精周期发生率偏高;获卵数是拮抗剂方案常规IVF中多精受精发生的独立危险因素。

    2026年01期 v.48;No.236 95-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 1124K]
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  • 早产后妊娠间隔与妊娠结局的关联研究

    周晓媚;李家佳;雷立地;罗丹;陈映蓉;陈冲;王博洋;刘顺;

    目的 基于2018年后自然形成的妊娠间隔(interpregnancy interval, IPI)数据,探讨早产后再次妊娠IPI对妊娠结局的影响。方法 通过广西人口健康信息业务应用平台获取孕妇基本人口学信息及分娩结局资料,纳入南宁市2018年1月至2023年6月期间连续两次单胎妊娠,且前一次分娩结局为早产的1 872名产妇作为研究对象,采用Logistic回归模型评估IPI与不同妊娠结局的关联。结果 不同IPI分组经产妇的分娩年龄、常住地类型、产检次数及分娩方式等差异均有统计学意义(P均<0.05)。IPI分组与结局的关联性结果显示:与IPI为18~23个月的孕产妇相比,<6个月组经产妇的早产及低出生体重的发生风险分别增加103%(校正后OR=2.03,95%CI:1.19~3.42)和106%(校正后OR=2.06,95%CI:1.04~3.96);6~11个月组经产妇的低出生体重的发生风险增加79%(校正后OR=1.79,95%CI:1.12~2.90)。结论 对于既往有早产史的孕产妇,短IPI会显著增加其早产及低出生体重的复发风险。临床医生在为此类人群提供孕前咨询服务时,应根据其个体情况给予针对性指导,以降低不良妊娠结局的复发风险。

    2026年01期 v.48;No.236 101-105+112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1121K]
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  • 安徽省某铜矿员工高血压现状及其影响因素分析

    张雪;吴成峰;袁慧;张乾驰;王兰英;孟园园;

    目的 探讨安徽省某铜矿员工高血压现状及其影响因素,为制定员工健康管理策略提供理论依据。方法 采用简单随机抽样法,于2024年10月~12月选取安徽省某铜矿企业1 068名工龄≥1年的员工为研究对象,调查其高血压患病情况,并分析高血压影响因素。采用自制基本信息调查问卷、付出-回报失衡问卷(effort-reward imbalance questionnaire, ERI)和匹兹堡睡眠质量问卷(pittsburgh sleep quality index, PSQI)展开调查。分析铜矿企业员工高血压患病现状,采用二元Logistic回归分析员工高血压患病的影响因素。结果 发现铜矿员工高血压患病率为35.86%(383/1 068)。经单因素和二元Logistic回归分析,结果显示年龄增高、男性、吸烟、饮酒、高血压家族史、超重和肥胖、粉尘暴露、职业紧张以及睡眠质量是高血压患病的危险因素(P<0.05)。结论 铜矿员工高血压患病率较高且受多种因素的影响,需要加强对该企业员工高血压防治和采取干预措施。

    2026年01期 v.48;No.236 106-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1121K]
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中医药现代研究

  • 玄黄清热洗剂提取及成型工艺研究

    曹富;夏静;刘慧娟;胡叶青;杨莹;吴昆;

    目的 研究玄黄清热洗剂的提取工艺及其成型工艺。方法 以出膏率和盐酸小檗碱含量为考察指标,对其加水量、煎煮时间及提取次数进行优选,考察工艺是否合理。通过优化药液浓缩体积、pH及灭菌方法确定玄黄清热洗剂的最佳成型工艺。结果 玄黄清热洗剂的最佳制备工艺为加水煎煮二次,第一次加10倍量水煎煮2 h,第二次加8倍量水煎煮1 h,合并煎液,煎液浓缩至约800 mL,过滤,再加水至1 000 mL,混匀,灌装,灭菌(105℃,30 min),即得。结论 该实验优选的玄黄清热洗剂的制备工艺稳定可行,可为该产品的进一步开发利用提供参考。

    2026年01期 v.48;No.236 113-118+122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1307K]
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医学综述

  • HSF1在胰腺疾病中的研究进展

    蓝朝钧;覃月秋;

    热休克转录因子1(heat shock transcription factor 1,HSF1)作为细胞应激反应的重要调控因子,在胰腺疾病中具有重要作用。在急性胰腺炎(AP)中,HSF1通过诱导热休克蛋白表达、抑制NLRP3炎症小体活化、调控SOCS3转录活性及促进线粒体自噬等多重机制发挥细胞保护作用,其活性水平与疾病严重程度呈显著负相关。在慢性胰腺炎(CP)中,HSF1的异常激活在介导腺泡-导管化生及胰腺上皮内瘤变形成过程中起重要作用。而在胰腺癌(PC)中,HSF1则表现出促瘤特性,通过促进DNA损伤修复、重编程能量代谢、抑制细胞凋亡等机制促进肿瘤进展。本研究系统综述HSF1在胰腺疾病中的作用,为靶向HSF1的胰腺疾病治疗提供理论依据。

    2026年01期 v.48;No.236 119-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1057K]
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  • β-地中海贫血基因治疗的研究进展

    陈定国;林凤秋;李金玲;梁燕秋;许桂丹;

    β-地中海贫血(简称β-地贫)是由血红蛋白四聚体的β-珠蛋白链合成减少或不能合成引起的单基因遗传性血液疾病。造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)被认为是根治β-地贫的有效疗法之一,但由于配型困难以及供体来源的限制使得只有少部分患者能进行HSCT。基于人体造血干细胞的基因治疗作为一种新兴疗法,为患者带来了新的希望,β-地贫的基因治疗策略主要有:利用慢病毒载体添加β-珠蛋白基因、利用CRISPR/Cas9系统基因编辑技术精确纠正HBB基因的突变位点和利用CRISPR/Cas9系统基因编辑技术重新激活胎儿血红蛋白(HbF)的合成。本研究就以上3种基因治疗策略的进展和现状进行综述,并讨论当前β-地贫基因治疗面临的挑战和未来发展方向。

    2026年01期 v.48;No.236 123-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1109K]
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医学教育研究

  • “以赛促学”视角下大学生创新创业能力提升路径研究

    温莎;杨丽超;苏芳;何敏;

    本研究基于“以赛促学”理念,以2023年中国国际大学生创新大赛高教主赛道冠军项目《进化医疗——跨物种肿瘤基因治疗的开拓者》为案例,运用案例分析法,系统探讨大学生在赛前、赛中、赛后全过程中所需具备的创新创业能力及其提升路径。研究构建了“三层次三枢纽”素质能力培养矩阵,涵盖创新驱动能力、过程支撑能力与价值转化能力3个层次,以及文档撰写、心理调适及团队协作与沟通3项枢纽能力。在此基础上,提出“双驱动一平台”的创新创业能力提升路径,包括教育驱动(课程体系优化、师资队伍建设),政策驱动(政府与高校政策支持)以及“训-赛-孵”实践平台打造。中国国际大学生创新大赛是推动大学生创新创业能力发展的重要平台,通过系统化的能力构建与路径支持,可为高校培养复合型创新创业人才提供参考。

    2026年01期 v.48;No.236 128-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 1111K]
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临床护理

  • 老年慢性病住院患者衰弱现状及其与临床生理弹性、主观认知下降和营养食欲的相关性研究

    刘薏薏;刘欢;顾世佳;吴玉彤;郭守楠;陶秀彬;周志庆;

    目的 调查老年慢性病住院患者衰弱现状并分析其与临床生理弹性、主观认知下降和营养食欲的相关性。方法 采用便利抽样法,选择2024年9月至2025年1月皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)、芜湖市第二人民医院两所医院共515例老年慢性病住院患者作为调查对象,采用一般资料调查表、衰弱量表(FRAIL)、临床生理弹性量表(CHEES)、主观认知下降量表(SCD-Q9)和简化营养食欲量表(SNAQ)进行调查。结果 衰弱状态172例,衰弱发生率为33.40%。Logistic回归分析显示,年龄(≥80岁)、久坐、主观认知下降、食欲减退是老年慢性病住院患者衰弱的危险因素,高锻炼频率和高临床生理弹性是老年慢性病住院患者衰弱的保护因素(P均<0.05)。结论 老年慢性病住院患者衰弱发生率较高,医务人员可以重点关注高龄、锻炼频率低、久坐、临床生理弹性差、主观认知下降和食欲减退的住院患者,采取个性化护理措施,预防衰弱的发生与发展。

    2026年01期 v.48;No.236 132-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1075K]
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  • 急性缺血性脑卒中患者就医决策延迟的调查分析

    杨威;王雪微;陈晓煦;张蕊;闫雪;司雯;赵娜;刘金楠;

    目的 探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者就医决策延迟现状及其影响因素。方法 于2023年7月至2024年11月,采用便利抽样选取哈尔滨市某三级甲等医院的312例AIS患者,采用一般资料调查表、社会支持评定量表、Herth希望量表、简易应对方式问卷、慢性病健康素养量表对其进行调查,并分析其就医决策延迟的影响因素。结果 本研究发放问卷312份,回收有效问卷303份,有效回收率为97.11%。303例患者决策平均时间为(125.35±111.04) min,健康素养(β=-3.362,P<0.05,95%CI:0.009~0.131)、应对方式(β=-4.957,P<0.05,95%CI:0.002~0.024)是影响AIS患者就医决策延迟的因素。结论 AIS患者就医延迟突出,医护人员需重点关注健康素养低、应对方式消极者,提升其疾病认知与就医能力,纠正不合理应对习惯,从认知和行为层面降风险。

    2026年01期 v.48;No.236 138-141+146页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K]
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  • FMEA联合FOCUS-PDCA模式在改善门诊患者预约诊疗服务质量与就诊体验中的应用

    黄元琦;梁波;闭艳艳;赵小乐;刘国源;

    目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)结合基于PDCA循环的持续质量改进管理模型(FOCUS-PDCA)模式在提升门诊预约服务质量及改善患者就诊体验中的应用效果。方法 选取2024年6月至2025年7月广西某三甲医院门诊患者400例,将接受常规服务的200例患者设为对照组,将接受FMEA联合FOCUS-PDCA管理的200例患者设为观察组。比较两组的预约挂号率、就诊意愿率、挂号及候诊时长、门诊服务质量评分及患者满意度。结果 与对照组相比,观察组的预约挂号率、就诊意愿率、门诊服务质量评分及患者满意度评分均更高,挂号及候诊时长更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FMEA联合FOCUS-PDCA管理模式能有效改善门诊预约诊疗服务质量、患者就诊体验及满意度,从而提高预约就诊率。

    2026年01期 v.48;No.236 142-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K]
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