右江民族医学院学报

论著与临床报道

  • 龙血竭总黄酮对大鼠I/R心肌细胞HMGB1/PI3K通路的影响

    苏利叶;黄兰松;周尚;邓淇楷;谭玉燕;冉玉柳;黄照河;刘燕;

    目的 本研究旨在观察龙血竭总黄酮(sanguis draconis flavones, SDF)对大鼠心肌I/R模型的干预效果,并探讨其对HMGB1/PI3K的影响。方法 采用随机数字表法将32只雄性健康SD大鼠划分为Control组、Sham组、I/R组和SDF组,每组有8只大鼠;为了建立I/R模型,进行冠状动脉左前降支中上段的结扎手术;通过酶联免疫吸附技术测定大鼠血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并使用HE染色观察心肌病理学变化;通过采用TTC染色法,进而准确评估心肌梗死面积;利用Western Blot技术检测大鼠心肌中HMGB1和PI3K蛋白表达水平。结果 (1)相较于Control组和Sham组,I/R组及SDF组的CK-MB表达水平提高(P<0.05),HMGB1和PI3K蛋白的表达量增加(P<0.05),I/R组及SDF组的大鼠心肌梗死面积高于Sham组。(2)HE染色观察到Control组和Sham组大鼠心肌结构完整,心肌纤维有序排列。I/R组大鼠心肌细胞则排列紊乱,细胞间质水肿,部分细胞出现坏死。此外,还可以观察到炎性细胞的浸润。与I/R组相比,SDF组大鼠心肌结构破坏程度明显减轻,细胞仅有轻微死亡,纤维排列较为整齐,且仍可观察到少量中性粒细胞浸润。结论 SDF预处理可以干预HMGB1/PI3K信号通路,从而对心肌缺血再灌注损伤起到保护作用。

    2024年02期 v.46;No.225 147-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1330K]
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  • 母婴分离应激导致青少年期大鼠抑郁并改变海马兴奋性突触传递

    韦红巧;邱然;王芳;林楚臻;莫景筌;陈业俊;杨林杰;

    目的 明确母婴分离(MS)应激及GABAA受体α6亚单位(Gabra6)抑制剂对海马AMPA受体介导的兴奋性突触后电流的影响。方法 将新生的SD大鼠随机分为对照组和MS组,MS乳鼠与母鼠定期分离,建立母婴分离大鼠模型;新环境进食抑制、强迫游泳以及糖水偏爱实验检测青少年期大鼠抑郁行为;全细胞脑片膜片钳方法检测对照及大鼠海马CA1区椎体神经元诱发的兴奋性突触后电流(eE PSC)。结果 青少年期MS大鼠在新环境中进食潜伏期(P<0.01)以及强迫游泳漂浮不动时间均延长(P<0.01),Gabra6拮抗剂呋塞米可显著增强海马脑片CA1区锥体细胞中记录到的eE PSC(P<0.001),呋塞米对慢性MS应激大鼠海马脑片CA1区锥体细胞eE PSC的增强作用较弱(P<0.05)。结论 MS应激可作用于海马Gabra6,改变兴奋性突触后电流,并导致大鼠抑郁,在此基础上研究作用于GABA受体的药物有望成为抑郁症治疗的新策略。

    2024年02期 v.46;No.225 153-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K]
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  • 三七总皂苷通过激活PPARα/Nrf2减轻内皮细胞屏障和功能损伤

    祝燕平;刘亚芳;祝凌丽;周兰;高磊;

    目的 研究三七总皂苷(PNS)对氧糖剥夺/复氧(OGD/R)诱导的内皮细胞屏障和功能损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法 使用OGD/R诱导bEnd.3细胞以建立缺血再灌注损伤模型,同时设立对照组(Control)、模型组(OGD/R)、PNS高剂量组(OGD/R+PNS 400μg/mL)、PPARα抑制剂组(OGD/R+PNS 400μg/mL+PPARα inhibitor)和Nrf2抑制剂组(OGD/R+PNS 400μg/mL+Nrf2 inhibitor)。采用CCK-8检测bEnd.3细胞活性损伤,LDH试剂盒检测乳酸脱氢酶(LDH)表达,蛋白印迹法检测ZO-1、claudin-5、occludin表达;采用细胞划痕和细胞侵袭实验检测bEnd.3细胞侵袭和迁移的水平;借助小管形成实验检测bEnd.3细胞小管形成能力。结果 PNS通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α/核因子E2相关因子2(PPARα/Nrf2)信号减轻OGD/R诱导的bEnd.3细胞活性损伤和内皮屏障损伤,抑制细胞迁移和侵袭能力,改善血管生成损伤。结论 PNS通过激活PPARα/Nrf2信号减轻OGD/R诱导的内皮细胞屏障和功能损伤。

    2024年02期 v.46;No.225 159-163+169页 [查看摘要][在线阅读][下载 1309K]
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  • 全域OCTA定量分析非增殖性糖尿病性视网膜病变患者视盘参数的临床研究

    梁琳;梁吉运;梁高华;

    目的 应用全域光学相干断层扫描血管成像(OCTA)定量分析非增殖期糖尿病性视网膜病变(NPDR)患者的视盘参数。方法 收集右江民族医学院附属医院2022年9月至2023年9月收治的糖尿病(diabetes mellitus, DM)患者临床资料,按患者眼底病变情况分非增殖期糖尿病性视网膜病变(Non proliferative diabetic retinopathy, NPDR)组及无临床明显可见糖尿病性视网膜病变(No diabetic retinopathy, NDR)组,同时选取健康体检者纳入健康组。3组受检者均行全域OCTA成像扫描检查,计算及比较各组视盘视网膜神经纤维厚度(peripapillary retinal nerve fiber layer, pRNFL)、视盘旁放射状毛细血管网血流密度(peripapillary capillaries vessel density, ppVD)等指标,分析DM患者pRNFL与ppVD的相关性。结果 NDR组和NPDR组的杯盘面积比及垂直面积比均大于健康组(P<0.05),NPDR组的水平面积比大于健康组(P<0.05)。NDR组的平均、下半侧、下侧pRNFL厚度均低于健康组(P<0.05)。NPDR组的平均、下半侧、下侧、ST象限、SN象限、IN象限pRNFL厚度低于健康组(P<0.05)。NDR组的上半侧、下半侧及TU象限ppVD低于健康组(P<0.05)。NPDR组的平均、上半侧、下半侧、上侧、TU象限、ST象限、IT象限、TL象限ppVD低于健康组(P<0.05)。DM患者pRNFL厚度与对应ppVD的相关性分析中几乎呈正相关。结论 DM早期即可出现视盘损害,随着病情进展将会出现微血管及神经病变,pRNFL厚度与对应ppVD有密切关联。

    2024年02期 v.46;No.225 164-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 1132K]
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  • Allgower-Donati缝合法与Donati缝合法在跟骨骨折手术中临床疗效的Meta分析

    王金书;杨成亮;宋世强;赵兴昌;马爱国;罗群强;黄可;

    目的 通过Meta分析评价Allgower-Donati缝合法与Donati缝合法在跟骨骨折手术中的应用效果。方法 通过建立检索式,对中国知网、维普期刊网、万方数据库、FMRS、PubMed等中英文数据库进行检索,检索时间段从数据库建立到2023年6月,将与跟骨骨折缝合方法相关的文献纳入调查研究,并使用Cochrane工具对纳入分析的文献进行文献质量评估。使用Review Manager 5.4软件对数据进行分析,比较两种缝合方法在跟骨骨折手术中的临床疗效,包括手术时间、切口缝合时间、引流管留置时间、切口愈合时间、术后切口瘢痕大小和术后VAS评分。结果 共纳入13篇文献,Meta分析结果:手术时间、术口愈合时间、术后VAS评分的差异无统计学意义;切口缝合时间[OR=-0.50,95%CI为(-0.92,-0.08),P=0.02]、引流管留置时间[OR=-0.07,95%CI为(-0.13,-0.01),P=0.03]、术后切口瘢痕大小[OR=-0.42,95%CI为(-0.83,0.01),P=0.04]差异具有统计学意义。结论 在跟骨骨折术口缝合方式上Allgower-Donati缝合法的临床疗效中优于Donati缝合法。

    2024年02期 v.46;No.225 170-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1486K]
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  • 基于网络药理和分子对接探讨莪术-三棱药对治疗卵巢癌的作用机制

    刘曾晶;张蝶;蒙秋霞;王慧丰;胡艳玲;

    目的 探索莪术-三棱药对治疗卵巢癌的有效活性成分与分子生物学机制。方法 通过HERB及PubChem数据库检索并筛选出莪术及三棱的有效活性成分和相应的作用靶点;运用Therapeutic Targets、OMIM及GeneCard等数据库检索卵巢癌的疾病靶点。运用Cytoscape 3.9.0软件绘制药物-成分-靶点网络图,采用STRING数据库及Cytoscape 3.9.0构建PPI网络图,进而使用Cytoscape中MCODE插件筛选出排名前10的核心靶点;使用R 4.2.2对作用靶点进行GO及KEGG通路富集分析;最后使用Auto Dock Vina等软件进行分子对接,验证核心成分与核心靶点的相互作用。结果 筛选出了72种活性成分、760个作用靶点,莪术-三棱药对与卵巢癌共同靶基因有617个。核心成分为多梗白菜菊素、天人菊内酯、大花旋覆花素、山奈酚,PPI网络揭示了其主要的靶点,包括MAPK1、MAPK3、JAK1、JAK3、STAT3、MAP2K1、IL6、TYK2、KRAS以及SRC。KEGG富集分析显示共涉及186条通路,根据P<0.05提取与卵巢癌关联紧密的30条通路,主要包括cAMP信号通路、癌症中的蛋白聚糖通路、PI3K-AKT信号通路等。分子对接结果表明,活性成分与核心靶点之间展现出良好的结合亲和性。结论 三棱及莪术药对在卵巢癌的综合治疗方面具有多成分、多靶点及多通路的特征,为该药对在临床中的应用提供了信息支撑。

    2024年02期 v.46;No.225 177-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1689K]
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  • 基于生物信息学分析TSPAN9在宫颈鳞状细胞癌中的表达和预后意义

    张容铖;张添淼;张钟祺;向未来;郭雪峰;朱小年;陈卓;谭盛葵;

    目的 通过生物信息学方法,基于TCGA数据和多种在线数据库分析TSPAN9在宫颈鳞状细胞癌(CESC)中的表达和预后意义。方法 应用UCSC数据库中下载的肿瘤数据集和TIMER 2.0数据库分别分析TSPAN9在泛癌中的表达情况;使用UALCAN数据库、HPA数据库和Kaplan-Meier Plotter数据库分析TSPAN9在CESC中的表达和预后情况;运用R语言分析TSPAN9与免疫检查点、免疫微环境、免疫浸润细胞的相关性,并进行TSPAN9在CESC中的富集分析。结果 TSPAN9在多种癌症中异常表达,其中在CESC中低表达,与CESC患者的预后密切相关。TSPAN9在CESC中与45个免疫激活剂、免疫抑制剂的标记基因相关,与CD4 T细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、树突状细胞浸润显著相关。GO富集分析显示在CESC中TSPAN9参与了上皮-间质转化、WNT的细胞信号转导等生物过程;KEGG通路富集分析显示在CESC中TSPAN9在TGF-β信号通路、P53信号通路等发挥作用。结论 TSPAN9在CESC中的低表达对于CESC患者的预后具有临床意义,有望成为肿瘤免疫治疗的新靶点。

    2024年02期 v.46;No.225 185-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1543K]
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  • 影像组学联合临床特征对非小细胞肺癌EGFR突变的预测价值

    黄必贵;农欣欣;邹清艺;周婷;吴英宁;

    目的 探讨基于胸部CT影像组学联合临床特征的列线图在非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变中的预测价值。方法 回顾性分析210例经病理证实为NSCLC患者的术前临床资料及非增强薄层CT图像,将所有NSCLC患者分为EGFR突变组140例及EGFR野生组70例,按8∶2的比例将其随机分配到训练组和验证组,提取CT平扫图像上的肿瘤影像组学特征,应用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归分析来筛选特征,同时建立影像组学预测模型,并纳入临床特征(CT影像学特征及患者临床资料)、影像组学标签构建综合预测模型,并基于综合预测模型绘制列线图,实现模型可视化,并进行模型验证。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线(DCA)用于评估模型预测性能和临床效用。结果 利用影像组学标签预测EGFR突变状态的训练组AUC=0.756,验证组AUC=0.696,临床特征模型中训练组AUC=0.811,验证组AUC=0.651,将影像组学标签联合临床特征构建综合预测模型后可提高对EGFR突变状态的预测效能,其训练集AUC=0.847,验证集AUC=0.740。结论 与单独的临床特征或影像组学标签相比,联合影像组学标签和临床特征构建的综合模型对预测NSCLC EGFR基因突变方面具有更好的预测效能,有助于指导临床治疗策略。

    2024年02期 v.46;No.225 192-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1254K]
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  • β2-微球蛋白、白蛋白与碱性磷酸酶比值在睾丸精原细胞瘤中的表达及临床意义

    秦玉强;卢保德;宋日练;简定西;韦高猛;

    目的 探讨β2-微球蛋白(Beta 2-Microglobulin, β2-MG)、白蛋白与碱性磷酸酶比值(albumin toalkaline phosphatase ratio, AAPR)在睾丸精原细胞瘤血清中的表达水平及临床意义。方法 回顾性分析2016年1月至2023年8月在右江民族医学院附属医院泌尿外科住院确诊的睾丸精原细胞瘤患者31例为病例组,选取同期在该院进行体检的健康人群39例为对照组,比较两组间β2-MG、AAPR的表达差异。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析血清β2-MG、AAPR在睾丸精原细胞瘤的临床诊断价值。结果 β2-MG在病例组中表达水平明显高于对照组(P<0.05),AAPR在病例组中表达水平明显低于对照组(P<0.05)。β2-MG、AAPR表达水平与睾丸精原细胞瘤患者的年龄、BMI、肿瘤T分期、淋巴结转移、M分期、隐睾病史及肿瘤直径无明显相关性。ROC曲线显示β2-MG曲线下面积(area under curve, AUC)为0.759,敏感度为82.05%,特异度为61.29%;AAPR的AUC为0.788,敏感度为89.74%,特异度为64.52%;β2-MG联合AAPR的AUC为0.824,敏感度为92.31%,特异度为67.74%。结论 β2-MG在睾丸精原细胞瘤患者外周血中表达明显升高,AAPR在睾丸精原细胞瘤患者中表达水平明显降低。β2-MG、AAPR对睾丸精原细胞瘤具有较高的诊断效能,且两者联合诊断效能更佳。

    2024年02期 v.46;No.225 200-203+209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K]
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  • 2016~2017年广西6~17岁儿童青少年营养状况及膳食质量评价

    李玟晓;黄兆勇;李晓鹏;周为文;秦秋兰;

    目的 了解2016~2017年广西6~17岁儿童青少年营养状况,并利用中国健康膳食指数(China Diet Index, CHDI),评价其膳食质量,为后续开展营养干预工作提供依据。方法 选用2016~2017年中国儿童与乳母营养健康项目广西监测点中,737名具有完整3 d 24 h的膳食调查和体格测量数据的6~17岁儿童青少年,计算体质指数和CHDI得分,评价其营养状况及膳食质量。结果 广西6~17岁儿童青少年生长迟缓率为1.09%,消瘦率为3.80%,超重率为6.65%,肥胖率为4.88%。随着年龄的增加,超重率和肥胖率存在上升趋势(P<0.05)。汉族的超重率为8.75%,高于壮族及其他民族的4.15%(P=0.013)。从地区上看,大城市超重率(17.14%)最高(P<0.001),大城市和中小城市的肥胖率均高于其他地区,分别为8.57%和9.84%(P<0.001)。广西儿童青少年膳食质量合格的比例仅为7.60%,相较于男性,女性的CHDI得分更高(P=0.015)。相较于壮族及其他民族,汉族的CHDI得分更高(P=0.002)。不同地区CHDI得分由高到低依次为,大城市、中小城市、贫困农村、普通农村(P<0.001)。在CHDI各指标中,精制谷物(94.30%)、肉蛋类(94.17%)、纯食物能量供能比(85.07%)达标率较高,而水果类(5.97%)、钠(2.71%)、食物种类(1.22%)、饱和脂肪酸供能比(0.14%)达标率较低。结论 广西儿童青少年营养不良得到改善,超重率、肥胖率较高,总体膳食质量较差,膳食营养素摄入不均衡,且存在民族和地区差异,需加大营养干预力度,做好健康饮食的宣传教育工作。

    2024年02期 v.46;No.225 204-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1113K]
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  • 民族地区初中生外化问题行为与心理韧性的关联性研究

    李畅;邓树嵩;

    目的 本研究旨在了解民族地区初中生外化问题行为的发生情况,探究心理韧性与外化问题行为的关系,为提高民族地区初中生心理健康水平提供依据。方法 采用整群随机抽样方法,对民族地区初级中学18个班级的学生进行问卷调查,内容包括基本人口学信息、Achenbach青少年自评量表(2001年修订版)、青少年心理韧性量表。结果 民族地区初中生退缩抑郁因子和注意问题因子得分低于重庆市初中生,其他因子得分、内化因子得分和外化因子得分高于重庆市初中生(P<0.05);女生、母亲最高学历为大专及以上的初中生外化行为总分较高(P<0.05);年龄≥13岁、民族为壮族和汉族、母亲最高学历初中及高中和大专及以上心理韧性总分较高(P<0.05);心理韧性高的初中生违纪行为因子和攻击行为因子得分均低于心理韧性得分低的初中生(P<0.001);相关分析中,心理韧性的目标专注、情绪控制、家庭支持、人际协助和外化问题行为中的违纪行为和攻击行为呈负相关(P<0.001)。结论 民族地区初中生外化行为与心理韧性水平呈负相关,可以通过提高学生心理韧性水平减少外化行为发生,提高初中生心理健康水平。

    2024年02期 v.46;No.225 210-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 1080K]
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  • 百色市重型地中海贫血患儿治疗依从性影响因素调查

    潘廷将;陆增辉;覃颖颖;李希;陈艳宁;

    目的 探究重型地中海贫血患儿治疗依从性的高低,分析影响地贫患儿治疗依从性的因素,为提高地贫患儿治疗依从性给出相应解决策略。方法 主要采用问卷调查法和访谈法,从输血治疗依从性、去铁剂使用依从性、检查项目依从性、家长对患儿身体的关注度4个方面,对百色地区部分患儿及其家属进行调查研究。结果 百色地区重型地中海贫血患儿治疗依从性不良达60.71%,其中30.36%患者未能定期接受输血治疗,生存质量较低。此外大多数患儿的检查项目依从性低于标准。家长关注患儿身体健康的态度差异大,部分家长在明确的健康指导上表现出较高依从性。单因素分析发现性别和年龄影响治疗依从性。结论 本研究发现输血治疗依从性不良主要原因是经济压力和血源紧张。去铁治疗方面部分家长误认为在不输血的情况下可以停药。此外,许多家长在未察觉孩子有明显身体问题时,往往避免额外的检查以节省费用。家属对患儿的长期生活习惯关注不足。建议政府优化帮扶政策、医院加强高质量护理、患儿家庭积极配合治疗,实行综合干预以提高治疗依从性。

    2024年02期 v.46;No.225 215-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 1080K]
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  • 我国医疗服务共同体政策文本分析——基于政策工具和利益相关者视角的NVivo分析

    魏岚;魏海斌;黄龙坚;

    目的 通过分析2017~2022年国家和地方政府在促进县域医疗服务共同体(简称“医共体”)建设过程中政策工具的使用情况,为后续政策的制定和优化提供参考。方法 借助Rothwell&Zegvelad政策工具和利益相关者分类,在词频分析的基础上,运用NVivo软件对政策文件进行编码并编制政策文本分析二维框架。结果 23份政策文件编码参考点显示,供给型政策工具、环境型政策工具、需求型政策工具分别占比40.84%、33.24%、25.92%,利益相关者中医疗机构、政府部门、患者和社会企业参考点分别为67个、30个、24个、17个。结论 希望各地政府针对地区医共体建设存在的问题,加强政策的均衡协调运用,落实上层制度的创新突破,理顺医疗服务体系各主体的关系,持续推进我国医共体建设稳步发展。

    2024年02期 v.46;No.225 221-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 1249K]
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  • 基于CiteSpace对2013—2023年腹腔加压气溶胶化疗领域研究现状的可视化分析

    李建文;刘锦新;王冬梅;陆建勋;

    目的 探究国内外近十年腹腔加压气溶胶化疗(pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy, PIPAC)研究的热点和趋势。方法 采用CiteSpace分析软件对2013-2023年期间Web of Science数据库中检索到的与PIPAC相关研究的核心数据进行分析,对发文量、作者、机构、国家/地区、关键词频次、聚类和时间线等进行可视化分析。结果 2013-2023年共检索出397篇相关文献,2022年发文量最高,单个作者发文量最高32篇,单个机构发文量最高55篇,德国为最高发文量国家。研究热点关键词主要集中在peritoneal carcinomatosis(腹膜癌,112次)、doxorubicin(阿霉素,92次)、carcinomatosis(癌症,88次)等。时间线分析显示:近两年的研究方向在systemic chemotherapy(全身化疗)、hyperthermic intraperitoneal chemotherapy(腹腔热灌注化疗)、peritoneal metastases(腹膜转移)。结论 腹腔加压气溶胶化疗研究热度持续上升,腹腔加压气溶胶化疗需要进一步深入研究和国家之间的协助、交流,促进腹腔加压气溶胶化疗应用科学化、规范化发展。

    2024年02期 v.46;No.225 227-232+245页 [查看摘要][在线阅读][下载 1278K]
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  • 基于CiteSpace的TRPV1与疼痛相关研究的可视化分析

    莫华珺;李俊;

    目的 基于CiteSpace软件对TRPV1与疼痛相关研究文献进行可视化分析,探究TRPV1与疼痛相关研究的热点与趋势,为后续工作提供研究方向。方法 以Web of Science为数据来源,对2003年1月至2023年8月发表的TRPV1与疼痛相关研究文献的发文量、作者、机构、国家和关键词进行可视化分析并绘制知识图谱。结果 经检索相关文献最终符合纳入标准文献5 358篇。关键词分析中capsaicin receptor、TRPV1、capsazepine、model、neuropathic pain、ion channel、TRPV1 antagonist、rat、primary sensory neuron、spinal cor、mechanism显著聚集。发文量最多的作者团队为MAKOTO TOMINAGA,发文量最多的机构为首尔国立大学,不同机构间合作紧密。结论 目前TRPV1与疼痛相关研究的发文量呈逐年上升的趋势,以基础实验研究及靶点药物研究为主要研究方向将成为今后研究的趋势。

    2024年02期 v.46;No.225 233-237页 [查看摘要][在线阅读][下载 1270K]
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读者·作者·编者

  • 本刊对稿件图表格式的要求

    <正>本刊对来稿中的图表一律以其在正文中出现的先后次序连续编码。每帧图表应冠以中文图(表)题。说明性资料应以中文格式置于图(表)下方注释中。1.表格:采用三横线表(顶线、表头线、底线格式),应使表中每一列数据的单位相同,统计值结果(如t值、P值等)保留小数点后三位,百分率、均数、标准差等保留小数点后两位。2.图片:图片要求有良好的清晰度和对比度,并注明图号及图的上下方向,大体标本图片务必在图内有尺度标记,病理图请注明染色方法和放大倍数,以图形文件格式(j.pg)插入到正文中。

    2024年02期 v.46;No.225 220页 [查看摘要][在线阅读][下载 732K]
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中医药现代研究

  • 基于Neo4j 的张道宗针刺治疗原发性头痛证治规律研究

    徐玉莹;王涛;李佩芳;韩永升;吴子建;贾世震;方培钢;李莹莹;孙鹤天;张道宗;

    目的 探讨基于Neo4j的知识图谱总结张道宗针刺治疗原发性头痛的证治规律。方法 收集于2020年至2022年在安徽中医药大学第二附属医院就诊的251例头痛患者临床医案,采用PHP语言、Gephi对取穴进行分析,并运用古今医案云平台进行社团分析,使用PHP 5.6程序代码将支持度≥0.08,置信度为≥0.65的证型、症状、舌象、脉象、取穴转译为Cypher语句,录入Neo4j中。结果 针刺取穴多为督脉,占比26.95%,核心处方为百会、太阳、风府、印堂、哑门、头维、风池;置信度≥0.65的证型与取穴:足三里、脾俞→血虚头痛,丰隆→痰浊头痛、风湿头痛,太冲、侠溪→肝阳头痛,风门→风寒头痛,太冲、血海、阿是穴、膈俞→淤血头痛,曲池→风热头痛,肾俞→肾虚头痛;构建“证型-症状-取穴”本体及其间关系的知识图谱模型。结论 张道宗针刺治疗原发性头痛以头部、督脉腧穴为主,形成了以“通督脉以和阴阳、启神机以调神志”为主要治则的选穴规律;也表明知识图谱在总结名老中医经验中具有数据整合、知识表达、智能检索等优势。

    2024年02期 v.46;No.225 238-245页 [查看摘要][在线阅读][下载 1597K]
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医学综述

  • 外泌体与三七总皂苷在缺血性脑卒中的研究进展

    王国燮;杨林幅;牙红莲;彭浩强;徐海平;蒙兰青;

    缺血性脑卒中是脑卒中一种常见的类型,具有复发率高、致残率高、致死率高等特点,给家庭和社会带来极大的负担。目前的治疗方案各有缺陷与不足,无法充分覆盖各个卒中后发生的病理生理学改变。三七总皂苷对于缺血性脑卒中的治疗存在多靶点、多途径,在抑制钙超载、抗氧化应激、抗炎、抗焦亡、抗凋亡、修复血脑屏障、促进血管新生以及调节肠道菌群等方面均有作用。外泌体是一种细胞外囊泡,具有低免疫原性、低致瘤性、高转运效率、先天稳定性、不阻塞微循环系统、易存储和穿过血脑屏障等特点,是良好的细胞间信息载体。三七总皂苷以外泌体为载体从而通过血脑屏障可以更充分发挥神经保护作用。本文就外泌体与三七总皂苷在缺血性脑卒中中的研究进展作一综述,为研究三七总皂苷在缺血性脑卒中中的作用机制提供理论基础。

    2024年02期 v.46;No.225 246-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1085K]
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  • circFNDC3B在肿瘤中的研究进展

    谢喜科;贺娟;周虹江;易廷庄;

    肿瘤是威胁人类健康的疾病种类之一。环状RNA(circRNA)是一种新型的非编码RNA,因其结构特异性,且有着作为miRNAs海绵、与RNA结合蛋白(RBP)相互作用、调节基因转录与表达、蛋白质翻译的生物学功能,在不同肿瘤中起到调控作用。circFNDC3B近期被人们广泛研究,在口腔癌、食管癌、膀胱癌等肿瘤中异常表达,与肿瘤的发生发展有关,可作为一种新型的生物标志物。本综述就circFNDC3B在不同肿瘤中的表达与功能、可能调控机制,以及在其他疾病的调控作用做一总结与探讨。

    2024年02期 v.46;No.225 251-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 1083K]
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  • 中西医结合治疗心力衰竭合并低血压的研究进展

    赵亮亮;朱明军;

    心力衰竭是一种病理机制复杂的心血管疾病,是多种心血管疾病的最终发展结局,在临床中可合并多种其他疾病出现,随着病程的发展、药物治疗、个体差异等因素,心力衰竭患者常常合并低血压,包括体位性低血压及透析内低血压,且其预后较差。低血压与心力衰竭患者的预后不良有密切关系,心力衰竭合并低血压在一定程度上也影响了最佳治疗策略,导致疾病恶化,其治疗成为临床难题之一。中医药可通过多靶点改善心力衰竭患者心功能、显著改善患者症状,通过整体调控提高对西药的耐受性,在治疗心力衰竭合并低血压患者上有着效果显著、副作用小、安全性高等优势。本文就中西医结合治疗心力衰竭合并低血压的相关研究进展给予综述,以期为心力衰竭合并低血压的临床治疗和研究提供新的思路。

    2024年02期 v.46;No.225 256-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 1051K]
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医学教育研究

  • 供给侧改革视角下民族地区基层医学人才培养学生评价模式的实践与创新研究

    杨鑫;邓砚;

    目的 旨在分析民族地区基层医学人才教育学生评价模式的现状,并在此基础上提出供给侧改革视角下的实践方案。方法 采用理论探讨、现状分析和措施路径相结合的研究方法,首先分析了供给侧改革视角下学生评价模式的理论内涵,然后深入剖析了民族地区基层医学教育学生评价模式的现状,发现评价主体单一、内容空洞、素质教育量化评价不够科学全面等问题。结果 提出“二阶段三方面五维度”的深度转型方案,以实现评价主体多元化、评价内容具体化、评价维度全面化,以促进民族地区基层医学人才培养质量的提升。结论 民族地区基层医学人才培养学生评价模式的实践与创新为民族地区基层医学教育评价改革提供了理论依据和实践路径,对提高人才培养质量具有重要意义。

    2024年02期 v.46;No.225 260-263页 [查看摘要][在线阅读][下载 1038K]
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  • 高校思政课初任教师提升教学能力的困境及疏解

    甘隽西;许世华;

    高校思政课初任教师教学能力是影响高校思政政治理论课师资队伍建设重要因素,也是高校思想政治理论课改革创新的基础和保障之一。当前思政课初任教师教学能力提升在个人、学校、制度层面还存在着教学观念态度仍需转变、教学培训体系仍需优化、教学评价机制仍需完善等问题症结,需要激发坚定、主动的教学情感认同,构建立体常态的教学培训体系,完善系统科学的教学评价机制等方面采取保障措施,帮助高校思政课初任教师提升教学能力,进而促进高校思想政治理论课教学与科研工作水平和质量的提高。

    2024年02期 v.46;No.225 264-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K]
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  • 在校医学生基层医疗卫生机构就业意愿及影响因素调查研究

    刘伟;张晓芳;罗曼;陈荷;黄柏青;高洪达;

    目的 了解在校医学生的基层医疗卫生机构就业认知和意愿,明晰其基层就业需求和影响因素,为医学生的基层就业指导和基层医疗卫生机构人才吸引策略提供参考。方法 采用自制问卷调查表,运用分层抽样方法对某高校的在校医学生进行调查,通过χ~2检验、多元有序分类Logistic回归分析在校医学生基层医疗卫生机构就业意向的主要影响因素。结果 调查对象中,25.50%不愿前往基层医疗卫生机构就业,仅6.25%就业于基层医疗卫生机构的意愿很高,基层医疗卫生机构的就业意愿受“互联网+医疗”效果、家庭医生工作知晓度和期望薪酬的影响。结论 在校医学生对基层医疗卫生机构关注度提高,但基层医疗就业政策知晓度和就业于乡村基层医疗卫生机构就业意愿低,建议加强在校医学生基层医疗机构就业政策专题辅导,推进乡村远程医疗服务体系建设和基层医疗卫生机构薪酬福利持续优化,增强我国基层医疗卫生人才队伍的建设和发展。

    2024年02期 v.46;No.225 268-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 1066K]
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临床护理

  • 百色市ICU护士俯卧位通气压力性损伤知信行现状及影响因素分析

    徐朝艳;陆艳芳;季红运;韦春萱;唐运姣;农明;杨红芳;

    目的 了解百色市ICU护士对PPV压力性损伤的知信行水平及其影响因素,为提高ICU护士预防患者行PPV治疗时压力性损伤的发生提供理论依据。方法 将百色市三甲及二甲医院的148名ICU护士为研究对象,采用一般资料调查问卷、自制ICU护士PPV压力性损伤知信行问卷进行调查。结果 148名ICU护士的PPV压力性损伤知信行水平得分为(186.00±31.40)分,其中知识得分(34.40±8.04)分,信念得分(62.60±11.04)分,行为得分(88.99±15.55)分。相关性分析结果显示,ICU护士对PPV压力性损伤的知识、态度和行为之间均存在两两相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,不同职称和是否参加过PPV培训是影响百色市ICU护士PPV压力性损伤知信行水平得分的独立影响因素(P<0.05)。结论 百色市ICU护士的俯卧位压力性损伤知信行得分处于中等水平,应加强对ICU护士的PPV治疗培训,以提高护理人员对PPV压力性损伤的知信行水平,减少患者PPV时压力性损伤的发生。

    2024年02期 v.46;No.225 274-277+282页 [查看摘要][在线阅读][下载 1063K]
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  • 卒中后疲劳患者心理弹性、疾病不确定感对其生活质量的影响

    余彩丽;芮祖琴;潘雅雯;

    目的 探讨卒中后疲劳患者心理弹性、疾病不确定感对其生活质量的影响。方法 采取便利抽样法选取芜湖市某三甲医院收治的240例脑卒中疲劳患者为研究对象,采用一般资料调查表、心理弹性简表(CD-RISC-10)、疾病不确定感量表(MUIS)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)对其进行横断面调查,分析患者卒中后疲劳患者生活质量与心理弹性、疾病不确定感的相关性。结果 脑卒中疲劳患者的心理弹性总分为(18.80±5.49)分,疾病不确定感总分为(91.55±17.42)分,生活质量得分为(160.88±19.01)分;脑卒中疲劳患者的生活质量和心理弹性水平相对较低,疾病不确定感处于中高水平;卒中后疲劳患者疾病不确定感与心理弹性呈负相关(r=-0.845,P<0.01)、与生活质量呈负相关(r=-0.663,P<0.01),心理弹性与生活质量呈正相关(r=0.713,P<0.01)。结论 卒中后疲劳患者生活质量与心理弹性、疾病不确定感密切相关;医护工作者和照护者应该采取有效的措施降低患者的疾病不确定感,加强心理弹性建设从而改善疲劳患者的生活质量。

    2024年02期 v.46;No.225 278-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 1062K]
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