瑶族体型的Heath—Carter人体测量法研究

的　探讨瑶族成人体型的特点与规律。方法　应用Heath -Carter人体测量法 ,对广西田林县利周乡 2 18例(男 116 ,女 10 2 ) 2 0～ 45岁盘古瑶族成人体型进行活体测量。结果　瑶族平均体型男性为均衡的中胚层体型 ( 1.8-4 .9-2 .2 ) ,女性为偏内胚层的中胚层体型 ( 3 .1-4 .3 -1.9) ;瑶族男性 2 0～ 40岁间各年龄组 ,内因子值和中因子值变化不大 ,外因子值略有减少 ,内、中因子值的最小值及外因子值的最大值均在 40～ 45岁组 ;女性 2 0～ 45岁间各年龄组 ,随着年龄增加 ,外因子值明显增加 ,中、内因子值略有减少 ;瑶族男女间体型各年龄组比较差异均有显著性或高度显著性 ,P<0 .0 5或P <0 .0 1。结论　瑶族与其他群体体型比较 ,体脂少 ,骨骼肌肉较发达 ,身体线性度适中。

我院“乌圆补血口服液”获国家药品监督管理局批准生产

MDM₂基因产物在大肠癌中的表达及其临床意义

目的　研究MDM2 基因蛋白表达与大肠癌生物学行为及预后的关系。方法　应用免疫组化LDP法检测 6 0例大肠癌手术标本、30例癌旁组织及 16例大肠良性病变组织中MDM2 基因蛋白的表达。结果　大肠癌组织中 ,MDM2 基因蛋白表达阳性率为 75 % ( 4 5 /6 0 ) ,其中伴有区域淋巴结转移者阳性率为 95 .6 % ( 4 3/45 ) ,无伴有淋巴结转移者阳性率为 13 .3 % ( 2 /15 ) ,两者比较差异有高度显著性 ( χ2 =36 .30 ,P <0 .0 0 1) ;MDM2 基因蛋白表达水平在不同的大肠癌分化程度、浸润深度中差异有高度显著性 ( χ2 分别为 2 8.42 ,2 4.6 7,P均 <0 .0 0 1) ;但在不同的Duke分期、不同年龄组、不同部位及类型的大肠癌之间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;MDM2 基因蛋白表达阳性者术后 5年生存率与阴性者比较差异有显著性 ( χ2 =6 .40 ,P <0 .0 5 )。 30例癌旁组织及 16例良性病变呈阴性表达。结论　MDM2 基因在大肠癌浸润和淋巴结转移过程中发挥重要作用 ,MDM2 基因蛋白的检测 ,可作为大肠癌预后判断的一个重要指标。

海尔福对砷中毒小鼠肾功能的影响

目的　观察海尔福口服液对砷中毒小鼠肾功能的影响。方法　选择健康小鼠 32只 ,按随机原则分为①中毒组、②中毒治疗组、③药物对照组、④正常对照组 ,每组 8只。用亚砷酸钠染毒 ,后②、③组用海尔福口服液和亚硒酸钠(NaSeO2 )进行治疗 ,连续 30天。实验结束时取血清测定肌酐 (Cr)和还原型谷胱甘肽 (GSH ) ;处死动物 ,取肾组织 ,作病理检查。结果　③、④组血清肌酐明显低于①组 ,t分别为 3 .0 5 5 ,4.14 4 ,P均 <0 .0 1,②组血清GSH高于①组 ,t=2 .391,P <0 .0 5 ,治疗组肾损害明显轻于砷中毒组。结论　海尔福口服液对砷中毒小鼠肾脏具有保护作用。

血清肿瘤特异性生长因子水平测定在鼻咽癌诊断中的应用

目的　探讨肿瘤特异性生长因子 (TSGF)在鼻咽癌诊断、疗效判断中的应用价值。方法　对 2 16例放射治疗前鼻咽癌患者及根治性放疗后的 73例患者行血清TSGF含量检测 ,并对其各临床分期行血清TSGF含量及阳性率比较。结果　鼻咽癌患者放疗前血清TSGF含量及阳性率明显升高 ,放射治疗结束后TSGF含量及阳性率均明显下降。鼻咽癌诊断的敏感性为 6 3 .89% ( 138/2 16 ) ,特异性为 95 .2 4% ( 4 0 /42 ) ,准确性为 6 8.99% ( 178/2 5 8)。行临床分期观察发现 :放疗前Ⅳa、Ⅳb期患者血清TSGF与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,TSGF阳性率比较 ,Ⅳb期患者血清TS GF与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa期 ,Ⅳa期与Ⅰ、Ⅱ期差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,放疗后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa期与放疗前血清TSGF含量比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但阳性率比较差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　测定血清TSGF水平对鼻咽癌的诊断、疗效判断、病情监测和指导治疗有一定意义。

高通量血透对尿毒症患者高瘦素血症的影响

目的　观察高通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者血浆瘦素 (leptin)水平及生活质量的影响。方法　以 30例维持性血透患者为治疗组 ,给予聚砜膜高通量血透每周 2次 ,每次 4.5h治疗 ,分别观察其透析前、后、30天、90天血浆瘦素、CRP、HGB、Bun、Cr浓度变化及体重、血压、食欲、精神状态、贫血的改善情况 ,并与正常对照组 (n =30 )进行对照分析。结果　治疗组透析前血浆瘦素浓度比正常对照组明显升高 (t=13 .45 ,P <0 .0 1) ,透析后比透析前明显降低 (t=9.5 4,P <0 .0 1)。透后 30天血浆瘦素、CRP、Bun、Cr浓度保持较低水平 ,与透析前比较差异有高度显著性 (t分别为6 .5 0 ,5 .2 4,13 .80 ,4.15 ,P均 <0 .0 1)。透后 90天血浆瘦素、CRP浓度上升至透前水平 (t分别为 0 .97,0 .45 ,P均 >0 .0 5 ) ,Bun、Cr浓度保持较低水平 ,贫血、体重、血压、食欲、精神状态均有不同程度改善。结论　聚砜膜高通量透析器对血清瘦素有清除作用 ,并能改善预后 ,提高生活质量。

不同起搏方式对QT离散度的影响

目的　探讨起搏器植入患者起搏前后QT离散度 (QTd)的变化。方法　采用美国产十二导联心电图仪同步记录 ,计算分析两组不同起搏方式QTcd(其中VVI起搏组 30例 ,DDD起搏组 19例 )的QTd变化。结果　以DDD起搏方式明显优于VVI起搏方式 ,起搏后 2～ 3天 ,DDD起搏组的QTcd较VVI起搏组明显减少 (t =2 .14 ,P <0 .0 5 )。结论　DDD起搏方式保留良好的房室顺序起搏 ,起搏后血流动力学改善 ,心肌复极趋于一致性 ,心电活动稳定。

脑梗塞患者血清白细胞介素2受体水平检测结果分析

目的　观察不同程度脑梗塞患者白细胞介素 2受体 (SIL -2R )水平。方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定急性脑梗塞患者血清SIL -2R水平。结果　脑梗塞组血清SIL -2R水平显著高于对照组 (t =8.90 5 ,P <0 .0 0 1) ,并随梗塞体积 (IV)变大 ,SIL -2R含量有增高趋势 ,中、大梗塞灶分别与小梗塞灶比较 ,SIL -2R含量差异均有高度显著性 (t分别为 2 .793和 4.2 97,P均 <0 .0 1)。结论　急性脑梗塞后患者免疫功能有可能下降。

肺结核进展期抗感染临床调查分析

目的　探讨肺结核进展期合并肺部轻、中度感染时是否需要抗结核化疗以外的抗感染治疗。方法　将 2 0 8例肺结核患者随机分为未抗感染组 (Ⅰ组 =10 6 )、抗感染组 (Ⅱ组 =10 2 ) ,对两组进行一般情况、肺结核情况、临床表现及辅助检查、抗结核化疗方案、抗生素的使用及治疗效果的对比调查。结果　两组前四项指标比较差异无显著性 ( P 均 >0 .0 5 ) ;Ⅱ组一共使用了 2 5种抗菌药物 ,平均使用 15 .7天 ;比Ⅰ组多住院约 10天 ,多开支 12 0 0多元 ;但两组的明显好转率比较差异无显著性 ( P >0 .0 5 )。结论　肺结核进展期合并肺部轻、中度感染时不一定需要抗感染治疗 ,只要执行规范的抗结核方案化疗就能获得良好的疗效 ,病人能得到更合理的用药、更合理的疗程、更合理的开支。

1996—2000年度百色市住院病人疾病构成的变化趋势

目的　了解 1996— 2 0 0 0年度百色市住院病人疾病构成的变化趋势。方法　用构成比、疾病顺位等对 1996—2 0 0 0年度百色市住院病人疾病进行分析。结果　百色市住院病人前 10位疾病占疾病总和的 91.6 7%～ 93 .0 6 % ,前五位疾病分别是呼吸系统、消化系统、损伤和中毒、泌尿生殖系统和循环系统疾病。结论　各系统疾病的位次和构成比都有变化 ,掌握这些变化可为医院对前 5位疾病进行有效防治提供重要依据。

硝酸甘油联合小剂量多巴胺治疗肺心病心力衰竭临床观察

31例急性冠脉综合征延迟介入治疗临床分析

目的　观察急性冠脉综合征病人延迟介入治疗效果。方法　 31例急性冠脉综合征患者于发病后 2～ 4周行冠脉内支架术 ,常规服用肠溶阿斯匹林和抵克力得 ,支架术前后行超声心动图检查测量射血分数。观察住院和随访期间的临床事件和评价心功能。结果　 31例患者单支血管病变 12例 ( 38.71% ) ,2支血管病变 13例 ( 4 1.94% ) ,3支血管病变6例 ( 19.35 % )。缺血及梗死相关血管 ( 36支 )狭窄平均 92 .0 4± 6 .6 9。植入支架时最大球囊充盈压为 16± 2个大气压 ,支架术后平均残余狭窄 2± 2 ,与术前相比差异有高度显著性 (t =2 7.5 6 ,P <0 .0 0 5 )。超声心电图提示术后射血分数0 .6 4± 0 .11%明显优于术前射血分数 0 .5 2± 0 .14 % ( t =3 .75 ,P <0 .0 1)。结论　急性冠脉综合征延迟介入治疗安全 ,近期疗效好 ,心功能改善 ,可提高生活质量。

逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的　探讨带锁髓内钉在治疗股骨远端 (髁上及髁间 )骨折的应用。方法　对 14例股骨远端骨折按AO标准分类 :A2 4例 ,A34例 ,C12例 ,C2 3例 ,C31例。均采用逆行带锁髓内钉治疗。结果　随访 6～ 2 4个月 ,平均 12个月 ,均获骨性愈合 ,膝关节功能按Merchar评分标准 ,优 8例 ,良 4例 ,可 2例 ,优良率为 85 .7%。结论　该法操作简单 ,固定可靠 ,有效防止旋转。术后可早期进行膝关节功能锻炼 ,骨折愈合快 ,功能恢复满意 ,是治疗股骨远端骨折的一种理想方法。

胆总管十二指肠吻合186例远期疗效分析

目的　探讨胆总管十二指肠吻合的远期疗效。方法　观察 186例行胆总管十二指肠吻合术患者的疗效及并发症等。结果　近期逆行性感染总发生率为 2 4.19% ( 4 5 /186 ) ,其中吻合口≥ 3cm者发生率占 4.84% ( 9/186 ) ;远期无逆行性感染发生 ;无一例需再次手术。结论　胆总管十二指肠吻合远期疗效较好 ,与大吻合口有密切关系。

急性阑尾炎的超声诊断与手术病理对照分析

目的　探讨急性阑尾炎的病理改变与B超检出结果的关系 ,并讨论各型阑尾炎的超声声像图表现。方法　对12 8例急性阑尾炎的超声诊断结果与手术病理进行对照分析。结果　发病时间 10h～ 4d检出率明显高于 <10h和 >4d组 ( χ2 分别为 2 7.0 78,4.739,P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ,B超检出率与病变的进程和病理类型有关。结论　急性阑尾炎的检查诊断 ,应结合发病时间并熟悉各型急性阑尾炎的声像图和病理特征 ,这有助于提高诊断的准确性。

肝外伤术后并发症原因分析及预防

胸锁乳突肌瓣修复腮腺区术后缺损21例

高膨胀止血棉在功能性内窥镜鼻窦手术后填塞的应用

目的　了解在功能性内窥镜鼻窦手术后使用高膨胀止血棉填塞术腔的效果。方法　将 76例功能性内窥镜鼻窦手术患者随机分为止血棉组及凡纱组 ,各 38例 ,观察填塞期间头、鼻胀痛、鼻塞、溢泪、咽干、鼻痒、鼻腔渗血等症状和鼻粘膜水肿、取出填塞物时创面渗血情况及术后鼻腔通气所需天数。结果　止血棉组填塞期间各种症状及创面渗血均明显轻于凡纱组 ,两组术后鼻腔通气所需天数的差异有高度显著性 ,t=2 .96 ,P <0 .0 1。结论　功能性内窥镜鼻窦手术后 ,用高膨胀止血棉填塞术腔具有一定的临床应用价值。

曲马多在不同部位术后病人的镇痛应用

目的　观察曲马多在不同部位手术的病人术后静脉镇痛的效果。方法　选择胸腔、盆腔两组不同部位手术病人各 2 5例 ,术后在给予负荷量的基础上 ,持续静注相同浓度的曲马多镇痛 ,观察 48h ,比较术后镇痛效果。结果　盆腔组病人术后镇痛效果明显优于胸腔组 (P <0 .0 5 ) ,但整体镇痛效果评估两组均为优良 ,两组病例镇痛期间循环、呼吸稳定 ,无不良反应发生。结论　曲马多对不同部位手术的病人术后镇痛均能取得较满意的效果 ,但应根据手术部位的不同、疼痛强度的差异而调整药物用量。

丙泊酚或依托咪酯在联合全麻诱导中预防气管插管心血管反应的临床观察

目的　评价丙泊酚或依托咪酯在联合全麻诱导中预防气管插管心血管反应的效果。方法　将 45例择期手术全麻气管插管病人随机分为三组 :Ⅰ组 (对照组 )、Ⅱ组 (丙泊酚 1.5mg/kg)及Ⅲ组 (依托咪酯 0 .3mg/kg)各 15例。Ⅰ组采用咪唑安定 0 .1mg/kg、芬太尼 5 μg/kg及维库溴铵 0 .1mg/kg诱导气管插管 ,Ⅱ和Ⅲ组诱导用药在Ⅰ组的基础上加用丙泊酚或依托咪酯 ,然后气管插管。监测BP和HR ,分别记录三组诱导前、后、气管插管后即刻及插管后 1、3、5min的BP和HR。结果　诱导后三组BP、HR均明显下降 ,与诱导前比较 ,P <0 .0 1或 0 .0 5 ,气管插管后即刻和插管后 1min ,Ⅰ组BP和HR超过诱导前水平 ,P <0 .0 5。而Ⅱ、Ⅲ组与诱导前比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。与Ⅰ组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　联合全麻诱导中辅助一定量的丙泊酚或依托咪酯均能较好地抑制气管插管的心血管反应。

新生儿缺氧缺血性脑病与肾功能关系探讨

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)与肾功能损害的关系。方法　对 70例HIE足月儿和 30例正常新生儿作血BUN、Cr检测并进行分析。结果　HIE组BUN >7.14mmol/L32例 ,Cr >88.4mmol/L47例 ,显著高于对照组 (P<0 .0 1和 0 .0 0 1) ;中度HIE组Cr显著高于轻度HIE组 (P <0 .0 1) ;重度HIE组显著高于中度HIE组 (P <0 .0 5 )。结论　HIE时常伴肾功能损害 ,程度越重 ,BUN、Cr值越高 ,治疗HIE时应常规监测肾功能 ,以便早期发现肾损害并及时给予治疗。

药物性小儿锥体外系反应46例诊治分析

目的　探讨药物性小儿锥体外系反应的临床特征及其早期诊治。方法　回顾性分析 46例药物性小儿锥体外系反应的临床资料。结果　药物性小儿锥体外系反应以急性肌张力障碍和帕金森综合征表现为特点 ,一旦确诊 ,立即停药 ,予抗胆碱药物治疗 ,症状就很快消失。结论　婴幼儿治疗时应慎用胃复安、氯丙嗪 ,必须使用时剂量应偏小。

米非司酮、米索配伍蒂洛安应用于孕13～24周引产

目的　探讨米非司酮、米索前列醇 (米索 )配伍蒂洛安药物引产的临床应用安全性。方法　将 2 2 9例孕 13～ 2 4周妇女作为研究组 ,入院第 1天顿服米非司酮 15 0mg ,同时静注蒂洛安 10 0mg ,每天 2次 ,连用 2天 ,第 3天顿服米索6 0 0 μg ,服米索 5h无宫缩者阴道放置米索 2 0 0 μg。另选同样条件的 2 2 9例羊膜腔内注射雷佛奴尔 10 0mg作为对照组。结果　研究组引产成功率明显高于对照组 ( χ2 =3 .95 1,P <0 .0 0 5 ) ;宫缩出现时间早 (t =2 7.6 13 ,P <0 .0 0 1) ;排胎时间明显缩短 (t=2 1.392 ,P <0 .0 0 1)。结论　米非司酮、米索配伍蒂洛安引产成功率高、实用、安全、有效。

导乐分娩30例临床观察

目的　探讨导乐分娩的优越性及其依据。方法　将 6 0例产妇随机分为导乐组 30例及对照组 30例 ,分别检测产妇产时、产后血清儿茶酚胺 (ADM )、β -内腓肽 ( β -EP)、血氧饱和度 (SAO2 )、二氧化碳结合力 (CO2 CP)、碳酸氢根(HCO-3 )浓度 ,并对两组产后的各项指标进行比较。结果　导乐组产后ADM、β -EP较对照组明显降低 ,对照组产后SAO2 、CO2 CP、HCO-3 较导乐组下降明显 (P均 <0 .0 5 )。结论　导乐分娩确实能间接镇痛 ,减轻产妇缺氧、酸碱平衡失调状态 ,值得推广应用。

新式剖宫产218例分析

左旋氧氟沙星治疗非淋菌性尿道炎和宫颈炎效果观察

重症监护室患者下呼吸道标本病原菌的分布及其药敏分析

目的　了解重症监护室 (ICU)病房患者下呼吸道病原菌的分布及药敏情况。方法　对 380例下呼吸道标本的痰培养及药敏结果进行分析。结果　ICU的 380例患者痰标本中分离出 16 0例 185株细菌 ,G-菌占 6 3 .8% ,其中绿脓杆菌占 14 % ;G+ 菌占 36 .2 % ,其中葡萄球菌占 15 .1%。药敏分析发现 ,绿脓杆菌对亚胺硫素最敏感 ,对复方新诺明敏感性最差 ,葡萄球菌对青霉素敏感性最差 ,对万古霉素最敏感。结论　ICU病房下呼吸道感染患者病原菌以G-菌为主 ,应合理选用抗生素。

98例肺炎克雷伯菌的临床分布及药敏分析

目的　了解肺炎克雷伯菌的临床分布及其耐药性情况。方法　采用FORTUNE .IMS微生物鉴定 /药敏分析系统 ,对各类临床标本中分离的 98株肺炎克雷伯菌进行分析。结果　 5 0 %以上呼吸道痰标本可分离出肺炎克雷伯菌属。肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素、了胺卡那霉素、氨曲南敏感性较高 ,而对氨苄西林、哌拉西林耐药较为严重。结论　高龄、严重基础性疾病、大量广谱抗菌药物的使用是肺炎克雷伯菌感染的易感因素 ,此菌对 2 2种常用抗菌药物的耐药性均有逐年增加的趋势。

南京地区医院临床用血分析

甲状腺功能亢进患者对骨代谢的影响

目的　探讨甲状腺功能亢进 (甲亢 )患者甲状腺激素水平与骨代谢的关系。方法　应用放射免疫学方法对 80例甲亢患者进行碱性磷酸酶 (AKP)、骨钙素 (BGP)检测 ,并与 70例健康人作对比分析。结果　甲亢组骨代谢指标AKP、BGP明显高于对照组 ,t分别为 2 8.6 0 ,12 .98,P均 <0 .0 1。结论　甲亢患者骨转换增强 ,并以骨吸收为主 ,与甲状腺分泌过多有关。

B超诊断纵隔子宫并宫外孕1例

影响脉动真空压力蒸汽灭菌效果的原因分析及对策

糖尿病乳酸性酸中毒2例报告

P27与肿瘤的研究进展

新生儿巨细胞病毒感染

宫缩乏力致产后出血的预防及治疗进展

射频治疗肝癌的现状及进展

体外循环技术用于心肺复苏的发展

消化性溃疡愈合质量与复发的研究进展

我的大学教育理念

浅谈外语教学中影响学习者的情感因素及其对策

以教学医院评审为契机,促进我院临床教学工作

浅谈实习医生能力素质的培养

对安慰剂使用中医疗纠纷隐患的探讨

精神科护理工作中的法律性问题探讨

血液灌流病人的监护及应注意的问题

特殊情况下的护患交流技巧

严重烧伤病人综合性营养的护理